Tampilkan postingan dengan label other. Tampilkan semua postingan
Tampilkan postingan dengan label other. Tampilkan semua postingan
Senin, 17 Maret 2014
Sabtu, 22 September 2012
Penilaian GCS
GCS (Glasgow Coma Scale)
merupakan suatu skala yang digunakan untuk menilai tingkat kesadaran
pasien dengan menilai respon pasien terhadap rangsangan yang diberikan.
Rangsangan yang diberikan berbagai hal dengan memperhatikan 3 reaksi
yang terdiri dari reaksi membuka mata (Eye (E)), respon verbal (V) bicara dan gerakan motorik.
Eye (respon membuka mata) :
Respon membuka mata ini merupakan respon awal ketika kita bertemu dengan klien. Respon yang diharapkan ada pada pasien ialah bagaimana reflek membuka mata klien. Apakah ia akan spontan membuka mata tanpa harus dipanggil namanya, disentuh atau diberikan cubitan. Untuk nilai dari respon ini kita nilai (4) atau respon spontan. Apabila mata terbuka dengan rangsang suara, seperti kita memanggil nama klien, maka kita kasih nilai respon E nilai (3). Apabila klien dapat membuka mata ketika kita beri rangsang nyeri, (misalkan dengan menekan kuku jari) maka nilai E klien (2). Ketika tidak ada respon sama sekali, maka kita beri nilai E (1), tidak ada respon.
Verbal (respon verbal)
Setelah reflek membuka mata kita kaji, maka penilaian selanjutnya ialah bagaimana kita menilai respon verbal klien. Ketika klien dapat mengetahui dimana dia berada, siapa dirinya, kjalimat yang diucapkan baik, orientasi baik, maka kita nilai respon verbal dengan angka (5) . Apabila klien bingung, berbicara mengacau (sering bertanya berulang-ulang) disorientasi tempat dan waktu, maka nilai respon verbal kita beri nilai (4) . Untuk nilai (3) kita beri ketika klien berbicara tidak jelas (tapi kata-kata masih jelas, namun tidak dalam satu kalimat) dan hanya mengungkapkan kata singkat seperti “aduh…, bapak…”. Apabila klien lebih banyak mengerang atau mengeluarkan suara tanpa arti, maka kita nilai respon verbal klien (2). Ketika masih saja tidak ada respon, maka kita beri nilai verbal klien 1.
Motor (respon motorik)
Respon motorik ini harap dibedakan dengan penilaian kekuatan otot ya. Pemeriksaan ini kembali lagi saya ingatkan hanya digunakan untuk mengetahui tingkat kesadaran klien dengan memantau respon motorik klien. Ketika klien diperintahkan untuk melakukan apa yang kita inginkan, seperti memintanya untuk mengangkat tangan, atau ketika kita datang kemudian kita memberikan tangan kita untuk berjabat tangan dengnnya. Kita bisa melihat adakah atau tidak respon klien untuk melakukan hal tersebut (menjabat tangan kita). Apabila ada atau mengikuti perintah yang kita berikan, maka kita nilai respon motorik klien (6).
Kita bisa memberikan sebuah stimulus berupa rangsangan nyeri. Ketika klien mampu untuk melokalisir nyeri dengan cara menjauhkan stimulus saat diberi rangsang nyeri, maka kita memberikan nilai (5) . Apabila klien menghindar/menarik extremitas atau tubuh yang diberikan stimulus dengan menjauhi stimulus saat diberi rangsang nyeri) kita dapat memberi nilai M (4).
Untuk pemberian nilai M (3), kita dapat melihatnya ketika klien menghindar/menarik extremitas atau tubuh menjauhi stimulus saat diberi rangsang nyeri dengan adanya respon flexi abnormal (tangan satu atau keduanya posisi kaku di atas dada & kaki extensi saat diberi rangsang nyeri). sedangkan untuk memberikan nilai M (2) didapakan respon klien berupa adanya extensi abnormal (tangan satu atau keduanya extensi di sisi tubuh, dengan jari mengepal & kaki extensi saat diberi rangsang nyeri). Ketika klien tidak ada respon, maka kita nilai M (1).
Penilaian GCS
1. Hasil pemeriksaan kesadaran berdasarkan GCS disajikan dalam simbol E…M…V…
2. Selanjutnya nilai-nilai dijumlahkan. Nilai GCS yang tertinggi adalah 15 yaitu E4M6V5 dan terendah adalah 3 yaitu E1M1V1.
3. Menilai status kesadaran klien
GCS : 14 – 15 = CKR (cidera kepala ringan)
GCS : 9 – 13 = CKS (cidera kepala sedang)
GCS : 3 – 8 = CKB (cidera kepala berat)
< 3 = koma
sumber: http://ahmadalfikri.blogspot.com/2009/10/penilaian-gcs.html
read more “Penilaian GCS”
Eye (respon membuka mata) :
Respon membuka mata ini merupakan respon awal ketika kita bertemu dengan klien. Respon yang diharapkan ada pada pasien ialah bagaimana reflek membuka mata klien. Apakah ia akan spontan membuka mata tanpa harus dipanggil namanya, disentuh atau diberikan cubitan. Untuk nilai dari respon ini kita nilai (4) atau respon spontan. Apabila mata terbuka dengan rangsang suara, seperti kita memanggil nama klien, maka kita kasih nilai respon E nilai (3). Apabila klien dapat membuka mata ketika kita beri rangsang nyeri, (misalkan dengan menekan kuku jari) maka nilai E klien (2). Ketika tidak ada respon sama sekali, maka kita beri nilai E (1), tidak ada respon.
Verbal (respon verbal)
Setelah reflek membuka mata kita kaji, maka penilaian selanjutnya ialah bagaimana kita menilai respon verbal klien. Ketika klien dapat mengetahui dimana dia berada, siapa dirinya, kjalimat yang diucapkan baik, orientasi baik, maka kita nilai respon verbal dengan angka (5) . Apabila klien bingung, berbicara mengacau (sering bertanya berulang-ulang) disorientasi tempat dan waktu, maka nilai respon verbal kita beri nilai (4) . Untuk nilai (3) kita beri ketika klien berbicara tidak jelas (tapi kata-kata masih jelas, namun tidak dalam satu kalimat) dan hanya mengungkapkan kata singkat seperti “aduh…, bapak…”. Apabila klien lebih banyak mengerang atau mengeluarkan suara tanpa arti, maka kita nilai respon verbal klien (2). Ketika masih saja tidak ada respon, maka kita beri nilai verbal klien 1.
Motor (respon motorik)
Respon motorik ini harap dibedakan dengan penilaian kekuatan otot ya. Pemeriksaan ini kembali lagi saya ingatkan hanya digunakan untuk mengetahui tingkat kesadaran klien dengan memantau respon motorik klien. Ketika klien diperintahkan untuk melakukan apa yang kita inginkan, seperti memintanya untuk mengangkat tangan, atau ketika kita datang kemudian kita memberikan tangan kita untuk berjabat tangan dengnnya. Kita bisa melihat adakah atau tidak respon klien untuk melakukan hal tersebut (menjabat tangan kita). Apabila ada atau mengikuti perintah yang kita berikan, maka kita nilai respon motorik klien (6).
Kita bisa memberikan sebuah stimulus berupa rangsangan nyeri. Ketika klien mampu untuk melokalisir nyeri dengan cara menjauhkan stimulus saat diberi rangsang nyeri, maka kita memberikan nilai (5) . Apabila klien menghindar/menarik extremitas atau tubuh yang diberikan stimulus dengan menjauhi stimulus saat diberi rangsang nyeri) kita dapat memberi nilai M (4).
Untuk pemberian nilai M (3), kita dapat melihatnya ketika klien menghindar/menarik extremitas atau tubuh menjauhi stimulus saat diberi rangsang nyeri dengan adanya respon flexi abnormal (tangan satu atau keduanya posisi kaku di atas dada & kaki extensi saat diberi rangsang nyeri). sedangkan untuk memberikan nilai M (2) didapakan respon klien berupa adanya extensi abnormal (tangan satu atau keduanya extensi di sisi tubuh, dengan jari mengepal & kaki extensi saat diberi rangsang nyeri). Ketika klien tidak ada respon, maka kita nilai M (1).
Penilaian GCS
1. Hasil pemeriksaan kesadaran berdasarkan GCS disajikan dalam simbol E…M…V…
2. Selanjutnya nilai-nilai dijumlahkan. Nilai GCS yang tertinggi adalah 15 yaitu E4M6V5 dan terendah adalah 3 yaitu E1M1V1.
3. Menilai status kesadaran klien
GCS : 14 – 15 = CKR (cidera kepala ringan)
GCS : 9 – 13 = CKS (cidera kepala sedang)
GCS : 3 – 8 = CKB (cidera kepala berat)
< 3 = koma
sumber: http://ahmadalfikri.blogspot.com/2009/10/penilaian-gcs.html
Kamis, 20 September 2012
telapak tangan berkeringat
"Tangan berkeringat = gangguan jantung"
adalah pernyataan yang sering didengar dan menimbulkan kekhawatiran
bagi si pemilik tangan berkeringat. Memang benar salah satu tanda
penyakit jantung adalah kulit yang lembab dan basah kadang-kadang terasa
dingin. Namun, ternyata banyak sekali hal lain selain gangguan jantung
yang memberikan tanda tangan basah oleh keringat. Ketika berolahraga,
ketika deg-degan, ketika ujian tentu saja tangan juga basah..
1. Mengapa tangan bisa mengeluarkan keringat?
Tentu saja karena ada kelenjar keringat di telapak tangan yaitu kelenjar sudorifera. Jadi tangan memang selalu mengeluarkan keringat cuma sedikit atau banyak dan langsung menguap atau terkumpul menjadi titik2 air yang membuat tangan tampak basah.
2. Apa manfaat tangan berkeringat?
Pada kondisi normal memang keringat sangat dibutuhkan. Pengeluaran keringat adalah salah satu mekanisme pengaturan suhu tubuh. Misalnya ketika berolahraga atau demam, maka tubuh akan berkeringat agar energi panas tubuh segera dihantarkan ke lingkungan melalui efek penguapan keringat (evaporasi). Keringat juga membantu "membersihkan" permukaan kulit dari bakteri (seperti kulit yang dibasuh air).
3. Apa yang mengatur produksi kelenjar keringat?
Kelenjar keringat dipengaruhi oleh stimulasi simpatis, yaitu sistem saraf yang aktif ketika tubuh merasa terancam atau dalam kondisi tekanan. So saat ujian (ketika sesorang cemas) maka produksi kelenjar keringat akan meningkat sehingga tangan tampak basah.
4. Apakah yang disebut keseimbangan produksi dan penguapan?
Penampakan keringat ditelapak tangan juga dipengaruhi keseimbangan produksi dan kecepatan penguapan. Bila suhu tubuh tinggi, suhu permukaan telapak tangan tinggi, so keringat yang diproduksi cepet menguap, jadi tangan tetep kelihatan kering. Kalau ingin membuktikan, coba saja kepalkan tangan 5 menit lalu lihatlah segera, apakah ada titik2 keringat di telapak tangan?
5. Mengapa orang cemas atau stress tangan tampak basah?
Selain karena peningkatan produksi pada seseorang yang saraf simpatisnya terstimulasi akan terjadi penyempitan pembuluh darah (vasokonstriksi) termasuk di daerah telapak tangan. Hal ini menyebabkan aliran darah ke tangan berkurang, tangan menjadi dingin dan efeknya adalah tingkat evaporasi menurun. So produksi naik, penguapan kurang, tangan jadi basah.
6. Lalu, kalau orang dengan gangguan jantung tangannya kok bisa basah?
Tidak semua gangguan jantung menunjukan gejala tangan berkeringat. Gangguan jantung berupa lemah atau gagal jantung yang memberikan tanda itu. Penyakit ini adalah kondisi dimana jantung tidak mampu memompa darah keseluruh tubuh secara cukup sesuai kebutuhan jaringan. Ketidakmampuan ini merangsang saraf simpatis yang akhirnya membuat pembuluh darah menyempit (suhu tangan turun) dan produksi keringat naik. Ya kejadiannya seperti ketika tubuh dalam kondisi kecemasan/stress. Bedanya kalau stress/kecemasan awalnya bukan dari ketidakmampuan jantung.
7. Apakah ada faktor-faktor lainnya?
Banyak sekali faktor lain yang berpengaruh. Secara medis keringat berlebih disebut hyperhidrosis dan dapat disebabkan oleh berpuluh penyakit atau kondisi terterntu. Selain karena kondisi stress, cemas dan lemah jantung kondisi hipertiroid dan diabetes juga bisa sebagai penyebab. Pada hipertiroid terjadi peningkatan kadar hormon tiroksin, tingginya hormon tiroksin meningkatkan sensitifitas reseptor simpatis pembuluh darah, jantung dan organ lain termasuk kelenjar keringat di telapak tangan. Karena terlalu sensitif, produksi banyak penguapan kurang. Kondisi lain seperti nyeri yang sangat dan tiba-tiba (karena serangan jantung, nyeri lambung dan nyeri-nyeri lainya) bisa juga menyebabkan telapak tangan berkeringat, jalurnya sama yaitu stimulasi saraf simpatis.
sumber : http://djjars.blogspot.com/2011_11_01_archive.html
read more “telapak tangan berkeringat”
1. Mengapa tangan bisa mengeluarkan keringat?
Tentu saja karena ada kelenjar keringat di telapak tangan yaitu kelenjar sudorifera. Jadi tangan memang selalu mengeluarkan keringat cuma sedikit atau banyak dan langsung menguap atau terkumpul menjadi titik2 air yang membuat tangan tampak basah.
2. Apa manfaat tangan berkeringat?
Pada kondisi normal memang keringat sangat dibutuhkan. Pengeluaran keringat adalah salah satu mekanisme pengaturan suhu tubuh. Misalnya ketika berolahraga atau demam, maka tubuh akan berkeringat agar energi panas tubuh segera dihantarkan ke lingkungan melalui efek penguapan keringat (evaporasi). Keringat juga membantu "membersihkan" permukaan kulit dari bakteri (seperti kulit yang dibasuh air).
3. Apa yang mengatur produksi kelenjar keringat?
Kelenjar keringat dipengaruhi oleh stimulasi simpatis, yaitu sistem saraf yang aktif ketika tubuh merasa terancam atau dalam kondisi tekanan. So saat ujian (ketika sesorang cemas) maka produksi kelenjar keringat akan meningkat sehingga tangan tampak basah.
4. Apakah yang disebut keseimbangan produksi dan penguapan?
Penampakan keringat ditelapak tangan juga dipengaruhi keseimbangan produksi dan kecepatan penguapan. Bila suhu tubuh tinggi, suhu permukaan telapak tangan tinggi, so keringat yang diproduksi cepet menguap, jadi tangan tetep kelihatan kering. Kalau ingin membuktikan, coba saja kepalkan tangan 5 menit lalu lihatlah segera, apakah ada titik2 keringat di telapak tangan?
5. Mengapa orang cemas atau stress tangan tampak basah?
Selain karena peningkatan produksi pada seseorang yang saraf simpatisnya terstimulasi akan terjadi penyempitan pembuluh darah (vasokonstriksi) termasuk di daerah telapak tangan. Hal ini menyebabkan aliran darah ke tangan berkurang, tangan menjadi dingin dan efeknya adalah tingkat evaporasi menurun. So produksi naik, penguapan kurang, tangan jadi basah.
6. Lalu, kalau orang dengan gangguan jantung tangannya kok bisa basah?
Tidak semua gangguan jantung menunjukan gejala tangan berkeringat. Gangguan jantung berupa lemah atau gagal jantung yang memberikan tanda itu. Penyakit ini adalah kondisi dimana jantung tidak mampu memompa darah keseluruh tubuh secara cukup sesuai kebutuhan jaringan. Ketidakmampuan ini merangsang saraf simpatis yang akhirnya membuat pembuluh darah menyempit (suhu tangan turun) dan produksi keringat naik. Ya kejadiannya seperti ketika tubuh dalam kondisi kecemasan/stress. Bedanya kalau stress/kecemasan awalnya bukan dari ketidakmampuan jantung.
7. Apakah ada faktor-faktor lainnya?
Banyak sekali faktor lain yang berpengaruh. Secara medis keringat berlebih disebut hyperhidrosis dan dapat disebabkan oleh berpuluh penyakit atau kondisi terterntu. Selain karena kondisi stress, cemas dan lemah jantung kondisi hipertiroid dan diabetes juga bisa sebagai penyebab. Pada hipertiroid terjadi peningkatan kadar hormon tiroksin, tingginya hormon tiroksin meningkatkan sensitifitas reseptor simpatis pembuluh darah, jantung dan organ lain termasuk kelenjar keringat di telapak tangan. Karena terlalu sensitif, produksi banyak penguapan kurang. Kondisi lain seperti nyeri yang sangat dan tiba-tiba (karena serangan jantung, nyeri lambung dan nyeri-nyeri lainya) bisa juga menyebabkan telapak tangan berkeringat, jalurnya sama yaitu stimulasi saraf simpatis.
sumber : http://djjars.blogspot.com/2011_11_01_archive.html
Kamis, 06 September 2012
Mitos & Fakta Seputar Rambut
Rambut, mahkota wanita yang begitu dijaga. Dari rambut hadir keindahan.
Begitu pedulinya kaum hawa tentang rambut, membuat begitu banyak ahli
rambut dan tata rambut menelurkan berbagai model rambut terbaru yang disesuaikan dengan karakter rambut dan trend masal. Namun dibalik keindahan dan keistimewaan rambut, terselip mitos-mitos seputar rambut yang cenderung tidak sesuai dengan fakta yang sebenarnya.
Apa saja sih mitos tentang rambut ini? simak saja 5 uraian singkat tentang mitos seputar rambut dibawah ini. Semoga artikel ini bermanfaat bagi anda kaum wanita yang mencintai rambutnya dan merawatnya seperti sebuah mahkota yang sangat berharga.
Fakta : Rambut terus tumbuh sekitar setengah inci setiap bulannya. Memotong rambut tidak akan membuat pertumbuhan rambut menjadi lebih cepat atau lebih panjang. Pertumbuhan rambut lebih berhubungan dengan hormon androgen dan estrogen pada tubuh manusia
Mitos : Stress membuat rambut menjadi rontok
Fakta : Stress tidak menyebabkan kerontokan rambut. Rambut bisa rontok diakibatkan oleh zat-zat kimia yang mempengaruhi tubuh, seperti obat antibiotik dan pengobatan seperti kemoterapi. Intinya, stress tidak menyebabkan rambut rontok.
Mitos : mencabut satu uban, akan memicu tumbuhnya uban-uban baru yang lebih banyak.
Fakta : Mencabut uban tidak akan memicu pertumbuhan uban-uban lain disekitarnya. Terjadinya uban lebih dikarenakan gangguan sintesa protein pada tubuh, atau karena faktor genetika turunan. Walau begitu, mencabut uban sangat tidak dianjurkan, karena akan merusak akar rambut dan menyebabkan infeksi dan luka pada kulit kepala. Kerusakan akar rambut dan infeksi kulit kepala akan membawa efek yang buruk, yaitu kebotakan.
Mitos : Keramas dengan air dingin akan membuat rambut lebih bagus dan berkilau.
Fakta : Tidak ada hubungan antara air dingin atau air hangat dalam hal keramas dengan rambut indah berkilau. temperatur air tidak mempengaruhi keindahan rambut. Asal jangan keramas pake air mendidih aja ya. Hahaha.
Mitos : Obat dan shampo bisa menghilangkan rambut bercabang.
Fakta : Obat dan shampo yang beredar saat ini menyatakan mampu "mengurangi" rambut bercabang, bukan menghilangkan rambut bercabang. Satu-satunya solusi untuk menghilangkan rambut bercabang adalah dengan menggunting rambut. Obat dan shampo saat ini yang mengobati rambut bercabang sebenarnya hanya "melapisi" rambut-rambut rusak dan bercabang dengan silicon dan lilin sehingga tampak sehat dan mengurangi terlihatnya rambut bercabang.
source: http://www.poztmo.com/2011/12/mitos-rambut.html
read more “Mitos & Fakta Seputar Rambut”
Apa saja sih mitos tentang rambut ini? simak saja 5 uraian singkat tentang mitos seputar rambut dibawah ini. Semoga artikel ini bermanfaat bagi anda kaum wanita yang mencintai rambutnya dan merawatnya seperti sebuah mahkota yang sangat berharga.
Mitos dan Fakta Seputar Rambut
Mitos : Memotong rambut teratur akan membuat rambut cepat tumbuh.Fakta : Rambut terus tumbuh sekitar setengah inci setiap bulannya. Memotong rambut tidak akan membuat pertumbuhan rambut menjadi lebih cepat atau lebih panjang. Pertumbuhan rambut lebih berhubungan dengan hormon androgen dan estrogen pada tubuh manusia
Mitos : Stress membuat rambut menjadi rontok
Fakta : Stress tidak menyebabkan kerontokan rambut. Rambut bisa rontok diakibatkan oleh zat-zat kimia yang mempengaruhi tubuh, seperti obat antibiotik dan pengobatan seperti kemoterapi. Intinya, stress tidak menyebabkan rambut rontok.
Mitos : mencabut satu uban, akan memicu tumbuhnya uban-uban baru yang lebih banyak.
Fakta : Mencabut uban tidak akan memicu pertumbuhan uban-uban lain disekitarnya. Terjadinya uban lebih dikarenakan gangguan sintesa protein pada tubuh, atau karena faktor genetika turunan. Walau begitu, mencabut uban sangat tidak dianjurkan, karena akan merusak akar rambut dan menyebabkan infeksi dan luka pada kulit kepala. Kerusakan akar rambut dan infeksi kulit kepala akan membawa efek yang buruk, yaitu kebotakan.
Mitos : Keramas dengan air dingin akan membuat rambut lebih bagus dan berkilau.
Fakta : Tidak ada hubungan antara air dingin atau air hangat dalam hal keramas dengan rambut indah berkilau. temperatur air tidak mempengaruhi keindahan rambut. Asal jangan keramas pake air mendidih aja ya. Hahaha.
Mitos : Obat dan shampo bisa menghilangkan rambut bercabang.
Fakta : Obat dan shampo yang beredar saat ini menyatakan mampu "mengurangi" rambut bercabang, bukan menghilangkan rambut bercabang. Satu-satunya solusi untuk menghilangkan rambut bercabang adalah dengan menggunting rambut. Obat dan shampo saat ini yang mengobati rambut bercabang sebenarnya hanya "melapisi" rambut-rambut rusak dan bercabang dengan silicon dan lilin sehingga tampak sehat dan mengurangi terlihatnya rambut bercabang.
source: http://www.poztmo.com/2011/12/mitos-rambut.html
Rambut, mahkota wanita
yang begitu dijaga. Dari rambut hadir keindahan. Begitu pedulinya kaum
hawa tentang rambut, membuat begitu banyak ahli rambut dan tata rambut
menelurkan berbagai model rambut terbaru yang disesuaikan dengan
karakter rambut dan trend masal. Namun dibalik keindahan dan
keistimewaan rambut, terselip mitos-mitos seputar rambut yang cenderung
tidak sesuai dengan fakta yang sebenarnya.
Apa saja sih mitos tentang rambut ini? simak saja 5 uraian singkat
tentang mitos seputar rambut dibawah ini. Semoga artikel ini bermanfaat
bagi anda kaum wanita yang mencintai rambutnya dan merawatnya seperti
sebuah mahkota yang sangat berharga.
model rambut terbaru
Mitos dan Fakta Seputar Rambut
Mitos : Memotong rambut teratur akan membuat rambut cepat tumbuh.
Fakta : Rambut terus tumbuh sekitar setengah inci setiap bulannya.
Memotong rambut tidak akan membuat pertumbuhan rambut menjadi lebih
cepat atau lebih panjang. Pertumbuhan rambut lebih berhubungan dengan
hormon androgen dan estrogen pada tubuh manusia
Mitos : Stress membuat rambut menjadi rontok
Fakta : Stress tidak menyebabkan kerontokan rambut. Rambut bisa rontok
diakibatkan oleh zat-zat kimia yang mempengaruhi tubuh, seperti obat
antibiotik dan pengobatan seperti kemoterapi. Intinya, stress tidak
menyebabkan rambut rontok.
Mitos : mencabut satu uban, akan memicu tumbuhnya uban-uban baru yang
lebih banyak.
Fakta : Mencabut uban tidak akan memicu pertumbuhan uban-uban lain
disekitarnya. Terjadinya uban lebih dikarenakan gangguan sintesa protein
pada tubuh, atau karena faktor genetika turunan. Walau begitu, mencabut
uban sangat tidak dianjurkan, karena akan merusak akar rambut dan
menyebabkan infeksi dan luka pada kulit kepala. Kerusakan akar rambut
dan infeksi kulit kepala akan membawa efek yang buruk, yaitu kebotakan.
Mitos : Keramas dengan air dingin akan membuat rambut lebih bagus dan
berkilau.
Fakta : Tidak ada hubungan antara air dingin atau air hangat dalam hal
keramas dengan rambut indah berkilau. temperatur air tidak mempengaruhi
keindahan rambut. Asal jangan keramas pake air mendidih aja ya. Hahaha.
Mitos : Obat dan shampo bisa menghilangkan rambut bercabang.
Fakta : Obat dan shampo yang beredar saat ini menyatakan mampu
"mengurangi" rambut bercabang, bukan menghilangkan rambut bercabang.
Satu-satunya solusi untuk menghilangkan rambut bercabang adalah dengan
menggunting rambut. Obat dan shampo saat ini yang mengobati rambut
bercabang sebenarnya hanya "melapisi" rambut-rambut rusak dan bercabang
dengan silicon dan lilin sehingga tampak sehat dan mengurangi
terlihatnya rambut bercabang. Sumber artikel ini adalah : http://www.poztmo.com/2011/12/mitos-rambut.html Copyright by http://www.poztmo.com. Terima kasih telah membaca artikel ini dan menyebarkannya.
Rambut, mahkota wanita
yang begitu dijaga. Dari rambut hadir keindahan. Begitu pedulinya kaum
hawa tentang rambut, membuat begitu banyak ahli rambut dan tata rambut
menelurkan berbagai model rambut terbaru yang disesuaikan dengan
karakter rambut dan trend masal. Namun dibalik keindahan dan
keistimewaan rambut, terselip mitos-mitos seputar rambut yang cenderung
tidak sesuai dengan fakta yang sebenarnya.
Apa saja sih mitos tentang rambut ini? simak saja 5 uraian singkat
tentang mitos seputar rambut dibawah ini. Semoga artikel ini bermanfaat
bagi anda kaum wanita yang mencintai rambutnya dan merawatnya seperti
sebuah mahkota yang sangat berharga.
model rambut terbaru
Mitos dan Fakta Seputar Rambut
Mitos : Memotong rambut teratur akan membuat rambut cepat tumbuh.
Fakta : Rambut terus tumbuh sekitar setengah inci setiap bulannya.
Memotong rambut tidak akan membuat pertumbuhan rambut menjadi lebih
cepat atau lebih panjang. Pertumbuhan rambut lebih berhubungan dengan
hormon androgen dan estrogen pada tubuh manusia
Mitos : Stress membuat rambut menjadi rontok
Fakta : Stress tidak menyebabkan kerontokan rambut. Rambut bisa rontok
diakibatkan oleh zat-zat kimia yang mempengaruhi tubuh, seperti obat
antibiotik dan pengobatan seperti kemoterapi. Intinya, stress tidak
menyebabkan rambut rontok.
Mitos : mencabut satu uban, akan memicu tumbuhnya uban-uban baru yang
lebih banyak.
Fakta : Mencabut uban tidak akan memicu pertumbuhan uban-uban lain
disekitarnya. Terjadinya uban lebih dikarenakan gangguan sintesa protein
pada tubuh, atau karena faktor genetika turunan. Walau begitu, mencabut
uban sangat tidak dianjurkan, karena akan merusak akar rambut dan
menyebabkan infeksi dan luka pada kulit kepala. Kerusakan akar rambut
dan infeksi kulit kepala akan membawa efek yang buruk, yaitu kebotakan.
Mitos : Keramas dengan air dingin akan membuat rambut lebih bagus dan
berkilau.
Fakta : Tidak ada hubungan antara air dingin atau air hangat dalam hal
keramas dengan rambut indah berkilau. temperatur air tidak mempengaruhi
keindahan rambut. Asal jangan keramas pake air mendidih aja ya. Hahaha.
Mitos : Obat dan shampo bisa menghilangkan rambut bercabang.
Fakta : Obat dan shampo yang beredar saat ini menyatakan mampu
"mengurangi" rambut bercabang, bukan menghilangkan rambut bercabang.
Satu-satunya solusi untuk menghilangkan rambut bercabang adalah dengan
menggunting rambut. Obat dan shampo saat ini yang mengobati rambut
bercabang sebenarnya hanya "melapisi" rambut-rambut rusak dan bercabang
dengan silicon dan lilin sehingga tampak sehat dan mengurangi
terlihatnya rambut bercabang. Sumber artikel ini adalah : http://www.poztmo.com/2011/12/mitos-rambut.html Copyright by http://www.poztmo.com. Terima kasih telah membaca artikel ini dan menyebarkannya.
Sabtu, 18 Agustus 2012
5 Senjata Rikudou Sennin
hey, teman kembalilagi di sni saya akan memosting hasil surfing saya melalui mbah.gugle tentang 5 senjata legendaris Rikudou sennin dalam dunia Naruto.
Shichiseiken
(Pedang Tujuh Bintang) adalah salah satu dari 5 senjata legendaris.
Shichiseiken adalah sebuah pedang berbentuk persegi dengan ujung yang
membentuk melingkar tajam pada empat ujungnya. Shichiseiken juga dapat
dilipat pada bagian tengahnya. Setelah menggunakan Koukinjou, roh Korban
diikat dan ditarik keluar dari mulutnya, Shichiseiken akan menebas roh
tersebut dan mengutuknya, kemudian akan muncul kata-kata yang sering
diucapkan korban pada Shichiseiken. Saat menggunakan Shichiseiken,
Pengguna akan mengucapkan "Kutuk dia, Shichiseiken !" sambil menebas roh
korbannya. namun jika korban mengucapkan kata lain yang sering
diucapkan, maka katanya akan bertukar dengan yang pertama. Penggunanya
adalah Ginkaku dan Kinkaku. Darui pun dapat menggunakan alat ini setelah
berhasil mengambilnya dari Ginkaku meskipun banyak cakra yang diambil
darinya
English : Seven Star Sword
Anime Naruto Shippuden Episode 269
Ginkaku
Kinkaku
Darui
Koukinjou adalah salah satu senjata 5 legendaris yang konon milik Rikudou Sennin. Koukinjou merupakan sebuah tali tambang yang bersinar memancarkan cahaya berwarna kuning yang melilit di tangan kiri penggunanya. Jika seseorang menyentuh Koukinjou, maka Koukinjou akan mengikat korbannya dan menarik keluar roh korbannya. Koukinjou adalah langkah awal untuk menyegel korbannya yang kemudian akan dilanjutkan menggunakan Shichiseiken dan Benihisago. Koukinjou dan senjata legendaris lainnya, akan menghisap cakra penggunanya hingga kering, jika orang biasa yang menggunakannya, maka orang tersebut hanya akan mati seketika. Orang yang mampu menggunakan Koukinjou saat ini adalah Kinkaku, dia dan Saudaranya Ginkaku dapat menggunakan senjata legendaris tanpa kehabisan cakra. Karena diduga, mereka memiliki hubungan kekerabatan dengan Rikudou Sennin dan memiliki cakra kyuubi.
English : Golden Canopy Rope
Anime Naruto Shippuden Episode 267
Ginkaku
Kinkaku
Benihisago merupakan salah satu dari 5 Senjata Legendaris Rikudou Sennin. Benda ini adalah Sebuah Kendi yang dapat menyegel korbannya dalam Kendi. Sebelumnya, setelah roh korban berhasil diikat dan ditarik oleh Koukinjo, kemudian dipotong oleh Shichiseiken, maka Benihisago akan menyegel roh yang telah dipotong oleh Shichiseiken. Saat menggunakan Benihasago, pengguna akan mengatakan "Catat, Benihisago !". Korbannya masih belum tersegel sepenuhnya, hanya sebatas menahan separuh roh dari korban. Jika si Korban mengucapkan kembali kata-kata yang sering dia ucapkan dalam pertarungan, maka korban akan benar-benar dihisap ke dalam Kendi, dan Tersegel. Penggunanya adalah Ginkaku. sedangkan Darui dapat menggunakannya juga setelah mengambilnya dari Ginkaku, yang justru Darui membuat Ginkaku tersegel dalam Senjatanya sendiri.
Romaji : Benihisago
English : Crimson Gourd
Anime Naruto Shippuden Episode 267
Ginkaku
Darui
Bashoushen merupakan salah satu senjata Legendaris Rikudou Sennin. Senjata ini merupakan sebuah kipas bulu yang dapat mengeluarkan 5 Elemen, yaitu api, air, angin, tanah dan petir. namun berbeda dari 4 senjata lainnya yang digunakan untuk menyegel musuh, Bashoushen sepertinya adalah sebuah senjata yang memang dipakai untuk menyerang musuhnya. Pengguna senjata ini adalah Kinkaku, dia pernah mengeluarkan semburan api dari senjata ini untuk menyerang Darui, Samui, dan Atsui sekaligus memancing Atsui untuk mengucapkan "Atsui (Panas)" sehingga Atsui tersegel dalam Benihisago. Selain Kinkaku, seseorang dari Kumogakure pernah memegang senjata ini dan dia langsung sekarat dengan seketika. Tenten juga pernah diperlihatkan menggunakan senjata ini dan mengeluarkan hembusan angin yang menghancurkan topeng petir dari Edo Tensei Kakuzu.
English : Banana Palm Fan
Anime Naruto Shippuden Episode 267
Kinkaku
Tenten
Kohaku no Jouhei merupakan senjata kelima dari 5 Pusaka Legendaris Rikudou Sennin. Kouhaku no Jouhei merupakan sebuah Guci besar yang dapat menyegel targetnya jika target merespon si pengguna benda ini, sehingga alat ini akan lebih efektif dan ampuh untuk menyegel musuh. Benda ini merupakan satu-satunya yang berhasil direbut dari Kingin Kyoudai, Kinkaku dan Ginkaku dan digunakan oleh Kumogakure. Benda ini pernah dipakai Oleh Sandaime Raikage dan tim penangkap Hachibi, untuk menyegel Hachibi yang mengamuk, Selain itu benda ini juga dipakai oleh Darui untuk menyegel Kinkaku yang mengamuk dan berubah menjadi Bijuu dalam wujud Manusia. Saat ini Kouhaku no Jouhei dan Benihisago berhasil direbut oleh Tobi, guna mengambil cakra Kyuubi dalam tubuh Kinkaku yang tersegel di Kohaku no Jouhei, dan Ginkaku yang tersegel di Benihisago
English : Amber Purifying Pot
Anime Naruto Shippuden Episode 244
Kinkaku
Ginkaku
Sandaime Raikage
Darui
Shichiseiken
Nama
Romaji : ShichiseikenEnglish : Seven Star Sword
Debut
Manga Chapter 527Anime Naruto Shippuden Episode 269
Pengguna
Rikudo SenninGinkaku
Kinkaku
Darui
Kōkinjō
Koukinjou adalah salah satu senjata 5 legendaris yang konon milik Rikudou Sennin. Koukinjou merupakan sebuah tali tambang yang bersinar memancarkan cahaya berwarna kuning yang melilit di tangan kiri penggunanya. Jika seseorang menyentuh Koukinjou, maka Koukinjou akan mengikat korbannya dan menarik keluar roh korbannya. Koukinjou adalah langkah awal untuk menyegel korbannya yang kemudian akan dilanjutkan menggunakan Shichiseiken dan Benihisago. Koukinjou dan senjata legendaris lainnya, akan menghisap cakra penggunanya hingga kering, jika orang biasa yang menggunakannya, maka orang tersebut hanya akan mati seketika. Orang yang mampu menggunakan Koukinjou saat ini adalah Kinkaku, dia dan Saudaranya Ginkaku dapat menggunakan senjata legendaris tanpa kehabisan cakra. Karena diduga, mereka memiliki hubungan kekerabatan dengan Rikudou Sennin dan memiliki cakra kyuubi.
Nama
Romaji : KōkinjōEnglish : Golden Canopy Rope
Debut
Manga Chapter 525Anime Naruto Shippuden Episode 267
Pengguna
Rikudo senninGinkaku
Kinkaku
Benihisago
Benihisago merupakan salah satu dari 5 Senjata Legendaris Rikudou Sennin. Benda ini adalah Sebuah Kendi yang dapat menyegel korbannya dalam Kendi. Sebelumnya, setelah roh korban berhasil diikat dan ditarik oleh Koukinjo, kemudian dipotong oleh Shichiseiken, maka Benihisago akan menyegel roh yang telah dipotong oleh Shichiseiken. Saat menggunakan Benihasago, pengguna akan mengatakan "Catat, Benihisago !". Korbannya masih belum tersegel sepenuhnya, hanya sebatas menahan separuh roh dari korban. Jika si Korban mengucapkan kembali kata-kata yang sering dia ucapkan dalam pertarungan, maka korban akan benar-benar dihisap ke dalam Kendi, dan Tersegel. Penggunanya adalah Ginkaku. sedangkan Darui dapat menggunakannya juga setelah mengambilnya dari Ginkaku, yang justru Darui membuat Ginkaku tersegel dalam Senjatanya sendiri.
Nama
Romaji : Benihisago
English : Crimson Gourd
Debut
Manga Chapter 525Anime Naruto Shippuden Episode 267
Pengguna
Rikudo senninGinkaku
Darui
Bashōsen
Bashoushen merupakan salah satu senjata Legendaris Rikudou Sennin. Senjata ini merupakan sebuah kipas bulu yang dapat mengeluarkan 5 Elemen, yaitu api, air, angin, tanah dan petir. namun berbeda dari 4 senjata lainnya yang digunakan untuk menyegel musuh, Bashoushen sepertinya adalah sebuah senjata yang memang dipakai untuk menyerang musuhnya. Pengguna senjata ini adalah Kinkaku, dia pernah mengeluarkan semburan api dari senjata ini untuk menyerang Darui, Samui, dan Atsui sekaligus memancing Atsui untuk mengucapkan "Atsui (Panas)" sehingga Atsui tersegel dalam Benihisago. Selain Kinkaku, seseorang dari Kumogakure pernah memegang senjata ini dan dia langsung sekarat dengan seketika. Tenten juga pernah diperlihatkan menggunakan senjata ini dan mengeluarkan hembusan angin yang menghancurkan topeng petir dari Edo Tensei Kakuzu.
Nama
Romaji : BashōsenEnglish : Banana Palm Fan
Debut
Manga Chapter 527Anime Naruto Shippuden Episode 267
Pengguna
Rikudo senninKinkaku
Tenten
Kohaku no Jōhei
Kohaku no Jouhei merupakan senjata kelima dari 5 Pusaka Legendaris Rikudou Sennin. Kouhaku no Jouhei merupakan sebuah Guci besar yang dapat menyegel targetnya jika target merespon si pengguna benda ini, sehingga alat ini akan lebih efektif dan ampuh untuk menyegel musuh. Benda ini merupakan satu-satunya yang berhasil direbut dari Kingin Kyoudai, Kinkaku dan Ginkaku dan digunakan oleh Kumogakure. Benda ini pernah dipakai Oleh Sandaime Raikage dan tim penangkap Hachibi, untuk menyegel Hachibi yang mengamuk, Selain itu benda ini juga dipakai oleh Darui untuk menyegel Kinkaku yang mengamuk dan berubah menjadi Bijuu dalam wujud Manusia. Saat ini Kouhaku no Jouhei dan Benihisago berhasil direbut oleh Tobi, guna mengambil cakra Kyuubi dalam tubuh Kinkaku yang tersegel di Kohaku no Jouhei, dan Ginkaku yang tersegel di Benihisago
Nama
Romaji : Kohaku no JōheiEnglish : Amber Purifying Pot
Debut
Manga Chapter 494Anime Naruto Shippuden Episode 244
Pengguna
Rikudo SenninKinkaku
Ginkaku
Sandaime Raikage
Darui
sumber: http://narutolovindo.blogspot.com/2012/07/5-senjata-rikudou-sennin.html#ixzz23tVP0bHy
Kamis, 16 Agustus 2012
Cincin Akatsuki
Hey teman-teman, ada yang suka lihat Anime Naruto gak ni, . . .
Bagi pengemar anime Naruto (seperti saya, hehee) pasti tau dong tentang perkumpulan keren yang bernama Akatsuki yang jadi peran antagonis dalam anime tersebut. Nah artikel kali ini akan mendiskripsikan Cincin-cincin yang di pakai oleh masing-masing anggota akatsuki. Dalam Akatsuki, benda yang kelihatannya paling penting untuk mereka adalah cincin mereka. Total ada sepuluh cincin yang diberikan kepada masing-masing dari sepuluh anggota utama dari Akatsuki.
Cincin itu menandakan keanggotaan mereka dan posisi cincin mereka. Cincin itu juga menentukan tempat penggunanya di jari Gedo Mazo saat Akatsuki mengadakan upacara penyegelan Bijuu. Sejak Orochimaru keluar dari Akatsuki, ia mengambil dan membawa kabur cincin yang di pakai. Dan sampai sekarang tidak pernah diganti dengan membuat cincin yang baru. Tujuan dan kegunaan cincin itu, sampai saat ini belum diketahui, kecuali menentukan posisi cincin dijari penggunanya dan menentukan posisi penggunanya di jari Gedo Mazo saat upacara penyegelan Bijuu.
Berikut adalah kesepuluh cincin akatsuki :
零 (rei, "Nol") dipakai Pain. Posisi cincin ini di Ibu Jari Kanan.
青 (Ao, shō, "Biru," "Hijau") dipakai Deidara. Posisi cincin ini di Telunjuk Kanan.
白 (bya, "putih") dipakai Konan. Posisi cincin ini di Jari Tengah Kanan.
朱 (shu, "merah") dipakai Itachi Uchiha. Posisi cincin ini di Jari Manis Kanan.
亥 (gai, "banteng") dipakai Zetsu. Posisi cincin ini di Kelingking Kanan.
空 (kū, "langit") dipakai Orochimaru. Posisi cincin ini di Kelingking Kiri.
南 (nan, "selatan") dipakai Kisame. Posisi cincin ini di Jari Manis Kiri.
北 (hoku, "utara") dipakai Kakuzu. Posisi cincin ini di Jari Tengah Kiri.
三 (san, "tiga") dipakai Hidan. Posisi cincin ini di Telunjuk Kiri.
玉 (gyoku, "permata") dipakai Sasori, kemudian Tobi. Posisi cincin ini di Ibu Jari Kiri.
Senin, 13 Agustus 2012
Burung Cendrawasih
Ada sekitar 13 Genus dari burung-burung ini dan yang paling terkenal
adalah anggota genus Paradisaea. Di Indonesia kita menyebutnya dengan
burung cendrawasih. Bercirikan dengan warna yang mencolok dan cerah,
bulu berwarna kuning, biru, merah, dan hijau.
Dengan warna-warna yang demikian
mereka menjadi burung paling indah dan menarik di dunia, sehingga
disebut sebagai burung dari surga. Burung cendrawasih banyak ditemukan
di Papua atau Papua Nugini dan pulau-pulau sekitarnya, termasuk juga
Australia Timur. Sayangnya keberadaan burung ini semakin berkurang
seiring dengan banyaknya perburuan liar yang tidak bertanggung jawab.
1. Raggiana bird of paradise
The Raggiana bird of paradise
dikenal juga dengan nama Count Raggi’s bird of paradise. Burung ini
juga yang paling dikenal sebagai burung Cendrawasih. Habitat burung ini
terdistribusi secara luas di Pulau Irian selatan dan timur laut.
Memiliki panjang 34 cm panjang, berwarna merah-coklat keabu-abuan, iris
kuning dan kaki berwarna cokelat keabu-abuan.
Burung jantan
memiliki mahkota kuning, tenggorokan zamrud-hijau tua dan kerah kuning
di antara tenggorokan. Warna bulu sayap bervariasi dari merah ke
jingga tergantung subspesies. Burung betina berukuran lebih kecil dari
burung jantan, dengan muka berwarna coklat dan tidak punya bulu-bulu
hiasan.
2. Lesser bird of paradise
The Lesser bird of paradise
dikenal dengan nama Cendrawasih kuning kecil. Burung ini berukuran
sedang dengan panjang sekitar 32 cm, berwarna merah-coklat dengan
mahkota kuning dan punggung atas kuning kecoklatan.Burung jantan
memiliki tenggorokan berwarna zamrud-hijau tua, sepasang ekor panjang
dan dihiasi dengan bulu hiasan sayap yang berwarna kuning di daerah
pangkal berwarna putih di daerah luarnya.
Burung
betina berukuran lebih kecil dari burung jantan, memiliki kepala
berwarna coklat tua, dada berwarna putih dan tanpa dihiasi bulu-bulu
hiasan. Daerah penyabaranya meliputi seluruh hutan bagian utara Papua
Nugini, dan pulau-pulau di dekat Misool dan Yapen.
3. Blue bird of paradise
Namanya mengingatkan nama salah
satu angkutan Taksi di Indonesia. Burung ini berukuran sekitar 30 cm,
berwarna hitam, iris warna coklat gelap, kaki abu-abu. Burung jantan
dihiasi dengan bulu sayap dengan dominasi warna ungu biru. Sehingga
disebut juga dengan Cendrawasih Biru. Blue Bird of Paradise adalah
burung endemik Papua Nugini. Daerah penyebarannya meliputi pegunungan
tenggara Papua Nugini.
4. Astrapia Ribbon-tailed
Ini adalah salah satu burung
cendrawasih yang paling spektakuler. Namanya Astrapia Ribbon-tailed dan
memiliki bulu ekor terpanjang dalam kaitannya dengan ukuran tubuh,
panjangnya mencapai lebih dari tiga kali panjang tubuhnya.
Panjang
burung dewasa mencapai 32 cm dengan ekor burung jantan yang bisa
mencapai 1 meter. Burung jantan memiliki warna hitam dan hijau zaitun
sedangkan burung betina berwana coklat. Burung jantan memilki ekor
panjang berbentuk pita berwarna putih. Daerah penyebarannya ada di
bagian tengah Pulau Irian.
5. Rifle Bird Paradise
Kalau anda pernah melihat film
Planet Earth, maka anda akan melihat burung ini. Burung ini memiliki
panjang sekitar 30 cm dengan burung jantan berwarna hitam dengan
warna-warni mahkota biru kehijauan, kaki hitam, iris coklat gelap dan
mulut kuning. Burung betina jenis ini berwarna coklat zaitun.
Merupakan
endemik di Australia timur, Riflebird juga tersebar di hutan hujan di
New South Wales dan pusat Queensland. Burung jantan dapat
mengembangkan sayapnya dan memamerkannya seraya bergerak ke kanan dan
ke kiri di hadapan burung betina untuk memikat mereka.
6. Red bird of paradise
Kita menamakannya Cendrawasih
Merah, panjang sekitar 33cm berwarna kuning dan coklat, serta berparuh
kuning. Burung jantan dewasa bisa mencapai 72cm termasuk bulu-bulu
hiasannya yang berwarna merah darah dengan ujung berwarna putih pada
bagian sisi perutnya. Bulu muka berwarna hijau zamrud gelap dan
diekornya terdapat dua buah tali yang panjang berbentuk pilin ganda
berwarna hitam.
Burung
betina berukuran lebih kecil dari burung jantan, dengan muka berwarna
coklat tua dan tidak punya bulu-bulu hiasan. Merupakan endemik dari
Indonesia, Cendrawasih Merah hanya ditemukan di hutan dataran rendah
pada pulau Waigeo dan Batanta di kabupaten Raja Ampat, provinsi Irian
Jaya Barat.
7. King of Saxony bird of paradise
King of Saxonyi adalah sejenis
burung pengicau berukuran kecil, dengan panjang sekitar 22cm. Burung
jantan dewasa mempunyai bulu berwarna hitam dan kuning tua, dikepalanya
terdapat dua helai bulu kawat bersisik biru-langit mengilap seperti
panji yang panjangnya mencapai 40cm dan dapat ditegakkan pada waktu
memikat betina.
Oleh
karenanya burung ini dimakan Cendrawasih Panji. Bulu mantel dan
punggung tumbuh memanjang berbentuk tudung berwarna hitam. Iris mata
berwarna coklat tua, kaki berwarna abu-abu kecoklatan dan paruh berwarna
hitam dengan bagian dalam mulut berwarna hijau laut. Burung betina
berwarna abu-abu kecoklatan dengan garis-garis dan bintik gelap. Betina
berukuran lebih kecil dari burung jantan dan tanpa dihiasi mantel atau
bulu kawat hiasan. Daerah penyebarannya ada di hutan pegunungan pulau
Irian.
Okultisme
Okultisme adalah kepercayaan terhadap hal-hal supranatural seperti ilmu sihir. Kata "okultisme" merupakan terjemahan dari bahasa Inggris, occultism. Kata dasarnya, occult, berasal dari bahasa Latin occultus ('rahasia') dan occulere
('tersembunyi'), yang merujuk kepada 'pengetahuan yang rahasia dan
tersembunyi' atau sering disalah-artikan oleh masyarakat umum sebagai
'pengetahuan supranatural'.
Okultisme yang sebenarnya adalah bukanlah hanya sihir dan lebih tepatnya bukanlah supranatural, karena pada dasarnya okultisme adalah ilmu yang alami. Okultisme adalah ilmu yang mempelajari pengetahuan tersembunyi yang terdapat dalam alam semesta, pada diri dan lingkungan kita. Tujuan akhirnya bagi praktisi okultisme adalah pemahaman dan pengertian yang sebenarnya tentang diri sendiri yang lebih tinggi yang kemudian akan menghasilkan pencerahan dan kebijaksanaan yang akhirnya akan mendekatkan diri pada sang pencipta.
Lebihlah mudah untuk mempelajari trik, ilusi, ilmu, dan metode yang menggunakan teknik memanipulasi energi yang ada pada alam, berbagai pengaruh yang bervibrasi rendah, kekuatan yang ada pada emosi manusia, energi yang kasat mata, yang dipahami, dipelajari dan kemudian dimanipulasi. Tetapi hal ini merupakan ilmu hitam (black magic) yang motivasinya sering berdasarkan kepentingan sang individu yang menyalahgunakan ilmu ini.
Okultisme seperti berbagai ilmu pengetahuan lainnya merupakan pengetahuan yang bersifat netral yang tidak memihak. Hanya motivasi sang praktisilah yang akan menentukan hasil akhir dari praktik dari pengetahuan ini.
Kualitas okultisme adalah properti yang tidak memiliki penjelasan yang rasional. Dalam Abad Pertengahan, magnetisme kadang-kadang disebut kualitas okultisme. Sezaman Newton sangat dikritik teorinya bahwa gravitasi dihasilkan melalui "tindakan yang kelewatan" sebagai okult.
read more “Okultisme”
Okultisme yang sebenarnya adalah bukanlah hanya sihir dan lebih tepatnya bukanlah supranatural, karena pada dasarnya okultisme adalah ilmu yang alami. Okultisme adalah ilmu yang mempelajari pengetahuan tersembunyi yang terdapat dalam alam semesta, pada diri dan lingkungan kita. Tujuan akhirnya bagi praktisi okultisme adalah pemahaman dan pengertian yang sebenarnya tentang diri sendiri yang lebih tinggi yang kemudian akan menghasilkan pencerahan dan kebijaksanaan yang akhirnya akan mendekatkan diri pada sang pencipta.
Lebihlah mudah untuk mempelajari trik, ilusi, ilmu, dan metode yang menggunakan teknik memanipulasi energi yang ada pada alam, berbagai pengaruh yang bervibrasi rendah, kekuatan yang ada pada emosi manusia, energi yang kasat mata, yang dipahami, dipelajari dan kemudian dimanipulasi. Tetapi hal ini merupakan ilmu hitam (black magic) yang motivasinya sering berdasarkan kepentingan sang individu yang menyalahgunakan ilmu ini.
Okultisme seperti berbagai ilmu pengetahuan lainnya merupakan pengetahuan yang bersifat netral yang tidak memihak. Hanya motivasi sang praktisilah yang akan menentukan hasil akhir dari praktik dari pengetahuan ini.
Kualitas okultisme adalah properti yang tidak memiliki penjelasan yang rasional. Dalam Abad Pertengahan, magnetisme kadang-kadang disebut kualitas okultisme. Sezaman Newton sangat dikritik teorinya bahwa gravitasi dihasilkan melalui "tindakan yang kelewatan" sebagai okult.
Apakah Perempuan / Cewek Mimpi Basah ?
Apakah Perempuan / Cewek Mimpi Basah ? -
Setiap orang tahu apa artinya mimpi karena telah mengalaminya sendiri.
Tetapi bagaimana dengan mimpi yang berkaitan dengan seks? Menurut
pakar, sembilan di antara sepuluh pria mengingat bahwa dia sendiri
pernah mempunyai mimpi berisi seks. Bahkan, hampir semua wanita yang
pernah ditanyai tentang masalah ini mengaku pernah bermimpi sambil
menikmati seks.
Mungkin, istilah yang sering kita dengar selama ini ialah "mimpi basah", meskipun penggunaannya kurang tepat. Tentu saja, yang dimaksud dengan mimpi basah ialah terjadinya orgasme ketika tidur, namun ini hanya terbatas pada pria. Sebenarnya, wanita juga pernah mengalami orgasme ketika mengalami mimpi seks.
Barangkali, istilah yang tepat ialah ejakulasi noktural (nocturnal ejaculation) atau orgasme noktural (nocturnal orgasm). Maksudnya ialah ejakulasi atau orgasme pada malam hari ketika sedang tidur. Ogasme dan ejakulasi ini terjadi karena rangsangan seksual yang diterima pada saat tidur.
Mimpi seks dapat sangat nikmat dan menakjubkan, namun dapat juga sangat membingungkan. Namun, sebagian lebih realistis, dengan meninggalkan kenangan bagi orang tersebut. Ia tahu dengan tepat apa saja yang terjadi. Namun, yang jelas, semua mimpi ini sering disertai oleh keinginan atau hasrat seks.
Lalu apa yang terjadi apabila orang mempunyai mimpi seks? Selama mimpi ini, pria mungkin akan mengalami ereksi. Sering pria ini juga akan mengalami ejakulasi noktural, khususnya ketika mereka masih muda. Bahkan, sebagian besar ejakulasi pertama pria terjadi di tengah-tengah mimpi seks ini. Sekitar setengah anak-anak berusia 15 tahun pernah mengalami pengalaman ejakulasi noktural seperti ini. Namun, hal itu juga dapat saja terjadi pada pria yang lebih tua.
Sebagaimana disebutkan, mimpi seks ini lebih banyak dialami wanita. Tetapi, apa sebenarnya yang mereka alami ketika mempunyai mimpi seks? Tentu saja, mereka tidak pernah "mimpi basah" pada malam hari. Bagi wanita, mimpi seks ini dapat disertai oleh orgasme. Namun, hanya sedikit di antaranya yang pernah mengaku mengalaminya, dan itu pun terjadi hanya kalau mimpinya sangat erotis.
Gairah seks wanita juga dapat begitu tinggi pada saat terbangun setelah mengalami mimpi seks ini. Akibatnya, mereka akan melampiaskan keinginan yang menggebu-gebu tersebut dengan melakukan masturbasi. Sebagaimana sebagian pria mengalami ejakulasi pertama pada saat mimpi seks, sejumlah wanita juga mengalami orgasme pertamanya dalam mimpi erotis ini.
read more “Apakah Perempuan / Cewek Mimpi Basah ?”
Mungkin, istilah yang sering kita dengar selama ini ialah "mimpi basah", meskipun penggunaannya kurang tepat. Tentu saja, yang dimaksud dengan mimpi basah ialah terjadinya orgasme ketika tidur, namun ini hanya terbatas pada pria. Sebenarnya, wanita juga pernah mengalami orgasme ketika mengalami mimpi seks.
Barangkali, istilah yang tepat ialah ejakulasi noktural (nocturnal ejaculation) atau orgasme noktural (nocturnal orgasm). Maksudnya ialah ejakulasi atau orgasme pada malam hari ketika sedang tidur. Ogasme dan ejakulasi ini terjadi karena rangsangan seksual yang diterima pada saat tidur.
Mimpi seks dapat sangat nikmat dan menakjubkan, namun dapat juga sangat membingungkan. Namun, sebagian lebih realistis, dengan meninggalkan kenangan bagi orang tersebut. Ia tahu dengan tepat apa saja yang terjadi. Namun, yang jelas, semua mimpi ini sering disertai oleh keinginan atau hasrat seks.
Lalu apa yang terjadi apabila orang mempunyai mimpi seks? Selama mimpi ini, pria mungkin akan mengalami ereksi. Sering pria ini juga akan mengalami ejakulasi noktural, khususnya ketika mereka masih muda. Bahkan, sebagian besar ejakulasi pertama pria terjadi di tengah-tengah mimpi seks ini. Sekitar setengah anak-anak berusia 15 tahun pernah mengalami pengalaman ejakulasi noktural seperti ini. Namun, hal itu juga dapat saja terjadi pada pria yang lebih tua.
Sebagaimana disebutkan, mimpi seks ini lebih banyak dialami wanita. Tetapi, apa sebenarnya yang mereka alami ketika mempunyai mimpi seks? Tentu saja, mereka tidak pernah "mimpi basah" pada malam hari. Bagi wanita, mimpi seks ini dapat disertai oleh orgasme. Namun, hanya sedikit di antaranya yang pernah mengaku mengalaminya, dan itu pun terjadi hanya kalau mimpinya sangat erotis.
Gairah seks wanita juga dapat begitu tinggi pada saat terbangun setelah mengalami mimpi seks ini. Akibatnya, mereka akan melampiaskan keinginan yang menggebu-gebu tersebut dengan melakukan masturbasi. Sebagaimana sebagian pria mengalami ejakulasi pertama pada saat mimpi seks, sejumlah wanita juga mengalami orgasme pertamanya dalam mimpi erotis ini.
sumber: http://gilasih.blogspot.com/2011/12/apakah-perempuan-cewek-mimpi-basah.html
Selasa, 10 April 2012
CARA MENCARI TRIK GRATIS INTERNET UNTUK APLIKASI HANDLER
langsung aja gan, . . . siapin kopi plus cemilan biar gk bosan. hehehe, selain kopi jangan lupa siapkan juga aplikasi handlernya untuk browsing (opera mini misalnya), kalau kamu sudah punya, carilah server alternatif aplikasi handler yang akan kamu jadikan jalan untuk gratisan, disini akan saya kasih OPERA MINI sebagai contoh, kebanyakan orang tahunya server opera hanya server4.operamini.com , , padahal sebenarnya banyak banget server alternatifnya, kalian pasti pada gak asing dengan proxy 141.0.9.0 itu sebernarnya adalah server opera mini, dan jika di lihat secara server, inilah proxy di atas s17-02.opera-mini.net , apakah sudah mengerti? sekarang kita lanjut,cara mencari proxy gratis,
A. lihat dan fahami contoh di atas, setelah faham, kamu cari server alternatif opera mini terlebih dahulu,setelah ketemu,kamu buka situs www.ping.eu atau www.atsameip.com terus masukkan server alternatif opera mini kamu tadi yang sudah kamu dapatkan tanpa http maupun www , dan klik GO , tunggu loading sampai selesai, dan jreng, proxy nya akan terlihat, dalam hal ini saya sarankan untuk menggunakan www.ping.eu ,jika proxy sudah ketemu , sekarang kita tinggal mengawinkan proxy yang kamu dapat tadi dengan port, gak pakai lama dan gak pakai ribet, gunakan saja port 80 , sebenarnya banyak banget port,tapi gunakan saja port itu.setelah itu kamu setting hp kamu dengan proxy dan port tadi, untuk APN sesuaikan operator masing masing.
B. Setelah selesai menyeting hp dengan proxy yang kamu dapat tadi, sekarang setting APLIKASI yang akan kamu jadikan alat pendukungnya, disini akan kita ambil contoh OPERA MINI HANDLER sebagai alat pendkungnya, sebenarnya untuk menyeting aplikasinya tidak sulit kok, kita hanya perlu tahu bug atau celah dari operator yang kita pakai, dan cara mencari bug yang sangat sederhana adalah, kamu cari produk atau situs yang menjadi partner operator kamu, karena biasanya situs yang menjadi partner operator, situs tersebut biasanya ngasih akses gratis ke produknya, dan inilah yang dinamakan bug, memang gak mudah mencari situs yang menjadi partner operator, karena akhir2 ini situs2 partner di sembunyikan, kita hanya tau produk matangnya saja, sebagai contoh adalah dl.utones.biz
C. Setelah kamu mendapatkan bug operator, lalu gunakan untuk di jadikan jalur akses di opera mini antara lain http + socket + proxy server , kamu masukkan bug kamu tadi di http://bug kamu.com dan socket juga gitu, untuk proxy server juga isi dengan bug tadi, tapi tanpa www maupun http, Contoh bugkamu.com , setelah itu silahkan gunakan untuk akses internet,jika mau jalan,berarti kamu sudah berhasil, tapi jika gagal, silahkan kamu ulangi untuk mencari proxy maupun bug nya, biasanya kalau gagal saat pengujian akses, yang gak berfungsi atau mati adalah bug nya,bukan proxy nya, karena kita tahu,bug operator memang tidak banyak, Dan silahkan fahami dengan baik tutor ini, sehingga semakin banyak yang bisa mencari trik gratis, dan ahirnya saya ucapkan SALAM SUKSES.
read more “CARA MENCARI TRIK GRATIS INTERNET UNTUK APLIKASI HANDLER”
A. lihat dan fahami contoh di atas, setelah faham, kamu cari server alternatif opera mini terlebih dahulu,setelah ketemu,kamu buka situs www.ping.eu atau www.atsameip.com terus masukkan server alternatif opera mini kamu tadi yang sudah kamu dapatkan tanpa http maupun www , dan klik GO , tunggu loading sampai selesai, dan jreng, proxy nya akan terlihat, dalam hal ini saya sarankan untuk menggunakan www.ping.eu ,jika proxy sudah ketemu , sekarang kita tinggal mengawinkan proxy yang kamu dapat tadi dengan port, gak pakai lama dan gak pakai ribet, gunakan saja port 80 , sebenarnya banyak banget port,tapi gunakan saja port itu.setelah itu kamu setting hp kamu dengan proxy dan port tadi, untuk APN sesuaikan operator masing masing.
B. Setelah selesai menyeting hp dengan proxy yang kamu dapat tadi, sekarang setting APLIKASI yang akan kamu jadikan alat pendukungnya, disini akan kita ambil contoh OPERA MINI HANDLER sebagai alat pendkungnya, sebenarnya untuk menyeting aplikasinya tidak sulit kok, kita hanya perlu tahu bug atau celah dari operator yang kita pakai, dan cara mencari bug yang sangat sederhana adalah, kamu cari produk atau situs yang menjadi partner operator kamu, karena biasanya situs yang menjadi partner operator, situs tersebut biasanya ngasih akses gratis ke produknya, dan inilah yang dinamakan bug, memang gak mudah mencari situs yang menjadi partner operator, karena akhir2 ini situs2 partner di sembunyikan, kita hanya tau produk matangnya saja, sebagai contoh adalah dl.utones.biz
C. Setelah kamu mendapatkan bug operator, lalu gunakan untuk di jadikan jalur akses di opera mini antara lain http + socket + proxy server , kamu masukkan bug kamu tadi di http://bug kamu.com dan socket juga gitu, untuk proxy server juga isi dengan bug tadi, tapi tanpa www maupun http, Contoh bugkamu.com , setelah itu silahkan gunakan untuk akses internet,jika mau jalan,berarti kamu sudah berhasil, tapi jika gagal, silahkan kamu ulangi untuk mencari proxy maupun bug nya, biasanya kalau gagal saat pengujian akses, yang gak berfungsi atau mati adalah bug nya,bukan proxy nya, karena kita tahu,bug operator memang tidak banyak, Dan silahkan fahami dengan baik tutor ini, sehingga semakin banyak yang bisa mencari trik gratis, dan ahirnya saya ucapkan SALAM SUKSES.
server opmin
ini adalah beberapa server alternatif opera mini,karena banyaknya para pengguna opera mini dengan server4.operamini.com maka kecepatan dalam mengakses datapun semakin berkurang,dan yang perlu di ketahui,server alternatif ini bisa di edit supaya bisa di gunakan browsing dengan gratis
1. http://global-beta.opera-mini.net:80
2. http://nokia-s40-6-cust.opera-mini.net:80
3. http://nokia-s40-7-cust.opera-mini.net:80
4. http://nokia-s40-8-cust.opera-mini.net:80
5. http://nokia-s40-9-cust.opera-mini.net:80
6. http://nokia-s40-10-cust.opera-mini.net:80
7. http://nokia-s40-11-cust.opera-mini.net:80
8. http://nokia-s40-12-cust.opera-mini.net:80
9. http://nokia-s40-13-cust.opera-mini.net:80
10 http://mobitel-cust.opera-mini.net:80
11. http://nokiaovi-cust.opera-mini.net:80
12. http://global-4-lvs-usa.opera-mini.net:80
13. http://beta.opera-mini.net:80
14. http://labs1-turbo.opera-mini.net:80
15. http://global-1-turbo-lvs-usa.opera-mini.net:80
16. http://global-turbo-1.beta.opera-mini.net:80
17. http://turbo-1.beta.opera-mini.net:80
18. http://net.beta.opera-mini.net:80
19. http://ns.net.beta.opera-mini.net:80
20. http://bite4-cust.opera-mini.net:80
21. http://detik-cust.opera-mini.net:80
22. http://global-4-lvs-seele.opera-mini.net:80
23. http://mini.beta.opera-mini.net:80
24. http://g4-gehirn1.opera-mini.net:80
25. http://g4-nerv2.opera-mini.net:80
26. http://global-4-lvs-nerv2.opera-mini.net:80
27. http://t03-15.opera-mini.net:80
28. http://t01-15.opera-mini.net:80
29. http://gwt-t.opera-mini.net:80
30. http://apt.opera-mini.net:80
31. http://cust.tele2.de.opera-mini.net:80
read more “server opmin”
1. http://global-beta.opera-mini.net:80
2. http://nokia-s40-6-cust.opera-mini.net:80
3. http://nokia-s40-7-cust.opera-mini.net:80
4. http://nokia-s40-8-cust.opera-mini.net:80
5. http://nokia-s40-9-cust.opera-mini.net:80
6. http://nokia-s40-10-cust.opera-mini.net:80
7. http://nokia-s40-11-cust.opera-mini.net:80
8. http://nokia-s40-12-cust.opera-mini.net:80
9. http://nokia-s40-13-cust.opera-mini.net:80
10 http://mobitel-cust.opera-mini.net:80
11. http://nokiaovi-cust.opera-mini.net:80
12. http://global-4-lvs-usa.opera-mini.net:80
13. http://beta.opera-mini.net:80
14. http://labs1-turbo.opera-mini.net:80
15. http://global-1-turbo-lvs-usa.opera-mini.net:80
16. http://global-turbo-1.beta.opera-mini.net:80
17. http://turbo-1.beta.opera-mini.net:80
18. http://net.beta.opera-mini.net:80
19. http://ns.net.beta.opera-mini.net:80
20. http://bite4-cust.opera-mini.net:80
21. http://detik-cust.opera-mini.net:80
22. http://global-4-lvs-seele.opera-mini.net:80
23. http://mini.beta.opera-mini.net:80
24. http://g4-gehirn1.opera-mini.net:80
25. http://g4-nerv2.opera-mini.net:80
26. http://global-4-lvs-nerv2.opera-mini.net:80
27. http://t03-15.opera-mini.net:80
28. http://t01-15.opera-mini.net:80
29. http://gwt-t.opera-mini.net:80
30. http://apt.opera-mini.net:80
31. http://cust.tele2.de.opera-mini.net:80
mencari bug atau celah internet gratis via HP
artikel ini saya temukan dari blog sebelah (http://blog.cyber4rt.com/hacking/cara-mencari-bug-celah-internet-gratis-via-hp/) silahkan di simak dan semoga bisa bermanfaat.
Semua provider pasti mempunyai celah / bug internet gratis, sekarang saya akan share trik sederhana cara mencari bug gratis internet di hp yang menggunakan aplikasi handler. Langsung saja menuju ke celah yang hangat
Lalu lakukan uji coba dengan mengatur settingan hp dengan proxy dan port tadi, kemudian setting di Opmin Handler dengan mencoba di HTTP/HOST/REALHOST ditambahkan dengan situs - situs yang tadi atau trik lainnya. Contoh http server tambahkan situs tadi
Frontquery pake situs yang tadi tambahkan tanda @ di belakangnya (0.facebook.com@) atau menambahkan cgi proxy (0.facebook.com/cgi-bin/cgiproxy/nph-proxy.pl/010110A/http/ atau 0.facebook.com/tes123/tes.pl/0a/http/ dan banyak lainnya untuk mengisi query.
Trik sederhana seperti itu sebenarnya sudah bisa menemukan bug gratisan asalkan kita mau mengoprek dan pantang menyerah dengan memanipulasi trik - trik lainnya lainnya.
Artikel ini hanya sebagai pembelajaran. Segala bentuk pelanggaran UU IT bukan tanggung jawab kami!!
DO AT YOUR OWN RISK!!
read more “mencari bug atau celah internet gratis via HP”
Semua provider pasti mempunyai celah / bug internet gratis, sekarang saya akan share trik sederhana cara mencari bug gratis internet di hp yang menggunakan aplikasi handler. Langsung saja menuju ke celah yang hangat
- Pertama anda harus tahu server aplikasi handler yang mau di anda cari celah / bug gratisnya. Saya akan mencontohkan menggunakan operamini 4 handler dan server operamini 4 adalah server4.operamini.com
- Terus kamu menuju ke http://ping.eu/ping terus masukkan SERVER OPERA-nya dan klik GO
- Setelah itu maka akan muncul proxy-nya, catat proxy tersebut. Terus cari port dari proxy tadi, biasanya port untuk internet gratisan kebanyakan 80. Tapi kamu bisa mencari port di http://ping.eu/port-chk. Masukkan proxy dan port trus klik GO. Cari port yang open
- Setelah itu langsung ke http://atsameip.com/ terus masukkan proxy tadi, lalu klik CHECK
- Terus ke bawah, lihat apa ada bug site yang gratis diakses lewat kartu anda. Contoh saya menggunakan kartu XL ada goklik.co.id xlgo.co.id, untuk three ada 0.facebook.com m.fb.snaptu.com wap.three.co.id, telkomsel ada m.skype.com dll yang gratis untuk diakses. Dan rata - rata situs gratis tersebut juga bisa dioprek untuk dijadikan pangsit untuk dajal/proxomitron untuk internet gratis di pc
Lalu lakukan uji coba dengan mengatur settingan hp dengan proxy dan port tadi, kemudian setting di Opmin Handler dengan mencoba di HTTP/HOST/REALHOST ditambahkan dengan situs - situs yang tadi atau trik lainnya. Contoh http server tambahkan situs tadi
Code:
http://0.facebook.com.server4.operamini.com:80
Frontquery pake situs yang tadi tambahkan tanda @ di belakangnya (0.facebook.com@) atau menambahkan cgi proxy (0.facebook.com/cgi-bin/cgiproxy/nph-proxy.pl/010110A/http/ atau 0.facebook.com/tes123/tes.pl/0a/http/ dan banyak lainnya untuk mengisi query.
Trik sederhana seperti itu sebenarnya sudah bisa menemukan bug gratisan asalkan kita mau mengoprek dan pantang menyerah dengan memanipulasi trik - trik lainnya lainnya.
Artikel ini hanya sebagai pembelajaran. Segala bentuk pelanggaran UU IT bukan tanggung jawab kami!!
DO AT YOUR OWN RISK!!
Sabtu, 03 Maret 2012
Winzip 16 pro with serial key [full version]
WinZip is the most trusted way to work with compressed files. No other compression utility is as easy-to-use or offers the comprehensive and productivity-enhancing approach that has made WinZip the gold standard for file-compression tools.
You can quickly and securely zip and unzip files to conserve storage space, speed up e-mail transmission, and reduce download times. State-of-the-art file compression, strong AES encryption, compatibility with more compression formats, and new intuitive photo compression, make WinZip the complete compression and archiving solution.
Building on the favorite features of a worldwide base of several million users, WinZip adds new features for image compression and management, support for new compression methods, improved compression performance, support for additional archive formats, and more. Users can work faster, smarter, and safer.
Also new is the ability to avoid email size limits and send files of up to 2GB directly. There’s no need to worry about the limits set by your email provider as the program integrates fully with ZipSend, a web based delivery service that stores your file and shares a direct download link with your email contact. All this is done seamlessly so there’s no need to interrupt your work and switch to a different program. It’s also possible to share Zip files on Facebook directly from the WinZip window.
The compression engine for WinZip 16 has been upgraded to a more powerful 64-bit model that makes the most of your processor for a quicker zipping experience. An improved preview tool enables you to not only examine the contents of Zip files, but also browse and edit the files within other popular archive types like 7z and RAR. You can also convert these archives into Zip format. For the best available archive storage, WinZip 16.0 now enables you to zip and write files directly to Blu-ray disc.
DOWNLOAD
CLICK TO DOWNLOAD
SERIAL
NAME : all soft in one
SERIAL : KFZF5-AZEAG-8W7YA-DHQVJ-UW2NZ-WUMKN
NAME : mine
SERIAL : Q6LQL-AGCQE-LU5HD-UC2KQ-JPG1R-DPCMM
source: http://allsoftinone.blogspot.com/2011/11/winzip-16-pro-with-serial-key-full.html
Minggu, 26 Februari 2012
Pediatri
Pediatri atau ilmu kesehatan anak ialah spesialisasi kedokteran yang berkaitan dengan bayi dan anak. Kata pediatri diambil dari dua kata Yunani kuno, paidi (παιδί) yang berarti "anak" dan iatros (ιατρός) yang berarti "dokter". Sebagian besar dokter anak merupakan anggota dari badan nasional seperti Ikatan Dokter Anak Indonesia, American Academy of Pediatrics, Canadian Pediatric Society, dan lainnya. Abraham Jacobi adalah bapak dari pediatri.
Pediatri berbeda dengan kedokteran dewasa. Perbedaan fisik tubuh yang jelas dan kematangan pertumbuhannya menjadikan kesehatan anak berdiri sebagai spesialisasis tersendiri. Tubuh yang lebih kecil dari bayi memiliki aspek fisiologis yang berbeda dari orang dewasa. Aspek kedokteran lainnya ikut terpengaruh seperti defek kongenital, onkologi, dan immunologi. Sederhananya, menangani pasien anak bukan seperti menangani pasien dewasa "versi kecil".
Masa kanak-kanak adalah periode pertumbuhan, perkembangan, dan kematangan terbesar pada berbeagai organ tubuh.
Pada abad ke-19 satu dari lima anak meninggal sebelum usia 5 tahun. Sebagian besar kematian itu diakibatkan oleh penyakit menular. Kini beberapa dari kematian itu dicegah dengan menyembuhkan penyakit saat hal itu terjadi. Sebagian besar dari mencegah penyakit dengan imunisasi.
Dokter anak juga mencoba mencegah penyakit dan luka lain sebelum terjadi. Mereka mengajari orang tua mengenai keamanan dan gizi. Mereka bisa mengajari anak-anak yang lebi tua sedikit tentang menghindari luka atau kecanduan alkohol dan tembakau. Karena masa kecil ialah masa perubahan, pencegahan ialah bagian utama pediatri.
source : http://id.wikipedia.org/wiki/Pediatri
read more “Pediatri”
Pediatri berbeda dengan kedokteran dewasa. Perbedaan fisik tubuh yang jelas dan kematangan pertumbuhannya menjadikan kesehatan anak berdiri sebagai spesialisasis tersendiri. Tubuh yang lebih kecil dari bayi memiliki aspek fisiologis yang berbeda dari orang dewasa. Aspek kedokteran lainnya ikut terpengaruh seperti defek kongenital, onkologi, dan immunologi. Sederhananya, menangani pasien anak bukan seperti menangani pasien dewasa "versi kecil".
Masa kanak-kanak adalah periode pertumbuhan, perkembangan, dan kematangan terbesar pada berbeagai organ tubuh.
Pada abad ke-19 satu dari lima anak meninggal sebelum usia 5 tahun. Sebagian besar kematian itu diakibatkan oleh penyakit menular. Kini beberapa dari kematian itu dicegah dengan menyembuhkan penyakit saat hal itu terjadi. Sebagian besar dari mencegah penyakit dengan imunisasi.
Pemeriksaan pada bayi
source : http://id.wikipedia.org/wiki/Pediatri
Pemeriksaan Fisik Jantung
Inspeksi
Dilakukan inspeksi pada prekordial penderita yang berbaring terlentang atau dalam posisi sedikit dekubitus lateral kiri karena apek kadang sulit ditemukan misalnya pada stenosis mitral. dan pemeriksa berdiri disebelah kanan penderita.
Memperhatikan bentuk prekordial apakah normal, mengalami depresi atau ada penonjolan asimetris yang disebabkan pembesaran jantung sejak kecil. Hipertropi dan dilatasi ventrikel kiri dan kanan dapat terjadi akibat kelainan kongenital.
Garis anatomis pada permukaan badan yang penting dalam melakukan pemeriksaan dada adalah:
Garis tengah sternal (mid sternal line/MSL)
Garis tengah klavikula (mid clavicular line/MCL)
Garis anterior aksilar (anterior axillary line/AAL)
Garis parasternal kiri dan kanan (para sternal line/PSL)
Mencari pungtum maksimum, Inspirasi dalam dapat mengakibatkan paru-paru menutupi jantung, sehingga pungtum maksimimnya menghilang, suatu variasi yang khususnya ditemukan pada penderita emfisema paru. Oleh kerena itu menghilangnya pungtum maksimum pada inspirasi tidak berarti bahwa jantung tidak bergerak bebas.
Pembesaran ventrikel kiri akan menggeser pungtum maksimum kearah kiri, sehingga akan berada diluar garis midklavikula dan kebawah. Efusi pleura kanan akan memindahkan pungtum maksimum ke aksila kiri sedangkan efusi pleura kiri akan menggeser kekanan. Perlekatan pleura, tumor mediastinum, atelektasis dan pneumotoraks akan menyebabkan terjadi pemindahan yang sama.
Kecepatan denyut jantung juga diperhatikan, meningkat pada berbagai keadaan seperti hipertiroidisme, anemia, demam.
Mencari pungtum maksimum, Inspirasi dalam dapat mengakibatkan paru-paru menutupi jantung, sehingga pungtum maksimimnya menghilang, suatu variasi yang khususnya ditemukan pada penderita emfisema paru. Oleh kerena itu menghilangnya pungtum maksimum pada inspirasi tidak berarti bahwa jantung tidak bergerak bebas.
Pembesaran ventrikel kiri akan menggeser pungtum maksimum kearah kiri, sehingga akan berada diluar garis midklavikula dan kebawah. Efusi pleura kanan akan memindahkan pungtum maksimum ke aksila kiri sedangkan efusi pleura kiri akan menggeser kekanan. Perlekatan pleura, tumor mediastinum, atelektasis dan pneumotoraks akan menyebabkan terjadi pemindahan yang sama.
Kecepatan denyut jantung juga diperhatikan, meningkat pada berbagai keadaan seperti hipertiroidisme, anemia, demam.
Palpasi
Pada palpasi jantung, telapak tangan diletakkan diatas prekordium dan dilakukan perabaan diatas iktus kordis (apical impulse)
Lokasi point of masksimal impulse , normal terletak pada ruang sela iga (RSI) V kira-kira 1 jari medial dari garis midklavikular (medial dari apeks anatomis). Pada bentuk dada yang panjang dan gepeng, iktus kordis terdapat pada RSI VI medial dari garis midklavikular, sedang pada bentuk dada yang lebih pendek lebar, letak iktus kordis agak ke lateral. Pada keadaan normal lebar iktus kordis yang teraba adalah 1-2 cm2
Bila kekuatan volum dan kualitas jantung meningkat maka terjadi systolic lift, systolic heaving, dan dalam keadaan ini daerah iktus kordis akan teraba lebih melebar.
Getaranan bising yang ditimbulkan dapat teraba misalnya pada Duktus Arteriosis Persisten (DAP) kecil berupa getaran bising di sela iga kiri sternum.
Pulsasi ventrikel kiri
Pulsasi apeks dapat direkam dengan apikokardiograf. Pulsasi apeks yang melebar teraba seperti menggelombang (apical heaving). Apical heaving tanpa perubahan tempat ke lateral, terjadi misalnya pada beban sistolik ventrikel kiri yang meningkat akibat stenosis aorta. Apical heaving yang disertai peranjakan tempat ke lateral bawah, terjadi misalnya pada beban diastolik ventrikel kiri yang meningkat akibat insufisiensi katub aorta. Pembesaran ventrikel kiri dapat menyebabkan iktus kordis beranjak ke lateral bawah. Pulsasi apeks kembar terdapat pada aneurisme apikal atau pada kardiomiopati hipertrofi obstruktif.
Pulsasi ventrikel kanan
Area dibawah iga ke III/IV medial dari impuls apikal dekat garis sternal kiri, normal tidak ada pulsasi. Bila ada pulsasi pada area ini, kemungkinan disebabkan oleh kelebihan beban sistolik ventrikel kanan, misalnya pada stenosis pulmonal atau hipertensi pulmonal. Pulsasi yang kuat di daerah epigastrium dibawah prosesus sifoideus menunjukkan kemungkinan adanya hipertropi dan dilatasi ventrikel kanan. Pulsasi abnormal diatas iga ke III kanan menunjukkan kemungkinan adanya aneurisma aorta asendens. Pulsasi sistolik pada interkostal II sebelah kiri pada batas sternum menunjukkan adanya dilatasi arteri pulmonal.
Getar jantung ( Cardiac Trill)
Getar jantung ialah terabanya getaran yang diakibatkan oleh desir aliran darah. Bising jantung adalah desiaran yang terdengar karena aliran darah. Getar jantung di daerah prekordial adalah getaran atau vibrasi yang teraba di daerah prekordial. Getar sistolik (systolic thrill) timbul pada fase sistolik dan teraba bertepatan dengan terabanya impuls apikal. Getar diastolic (diastolic thrill) timbul pada fase diastolik dan teraba sesudah impuls apikal.
Pada palpasi jantung, telapak tangan diletakkan diatas prekordium dan dilakukan perabaan diatas iktus kordis (apical impulse)
Lokasi point of masksimal impulse , normal terletak pada ruang sela iga (RSI) V kira-kira 1 jari medial dari garis midklavikular (medial dari apeks anatomis). Pada bentuk dada yang panjang dan gepeng, iktus kordis terdapat pada RSI VI medial dari garis midklavikular, sedang pada bentuk dada yang lebih pendek lebar, letak iktus kordis agak ke lateral. Pada keadaan normal lebar iktus kordis yang teraba adalah 1-2 cm2
Bila kekuatan volum dan kualitas jantung meningkat maka terjadi systolic lift, systolic heaving, dan dalam keadaan ini daerah iktus kordis akan teraba lebih melebar.
Getaranan bising yang ditimbulkan dapat teraba misalnya pada Duktus Arteriosis Persisten (DAP) kecil berupa getaran bising di sela iga kiri sternum.
Pulsasi ventrikel kiri
Pulsasi apeks dapat direkam dengan apikokardiograf. Pulsasi apeks yang melebar teraba seperti menggelombang (apical heaving). Apical heaving tanpa perubahan tempat ke lateral, terjadi misalnya pada beban sistolik ventrikel kiri yang meningkat akibat stenosis aorta. Apical heaving yang disertai peranjakan tempat ke lateral bawah, terjadi misalnya pada beban diastolik ventrikel kiri yang meningkat akibat insufisiensi katub aorta. Pembesaran ventrikel kiri dapat menyebabkan iktus kordis beranjak ke lateral bawah. Pulsasi apeks kembar terdapat pada aneurisme apikal atau pada kardiomiopati hipertrofi obstruktif.
Pulsasi ventrikel kanan
Area dibawah iga ke III/IV medial dari impuls apikal dekat garis sternal kiri, normal tidak ada pulsasi. Bila ada pulsasi pada area ini, kemungkinan disebabkan oleh kelebihan beban sistolik ventrikel kanan, misalnya pada stenosis pulmonal atau hipertensi pulmonal. Pulsasi yang kuat di daerah epigastrium dibawah prosesus sifoideus menunjukkan kemungkinan adanya hipertropi dan dilatasi ventrikel kanan. Pulsasi abnormal diatas iga ke III kanan menunjukkan kemungkinan adanya aneurisma aorta asendens. Pulsasi sistolik pada interkostal II sebelah kiri pada batas sternum menunjukkan adanya dilatasi arteri pulmonal.
Getar jantung ( Cardiac Trill)
Getar jantung ialah terabanya getaran yang diakibatkan oleh desir aliran darah. Bising jantung adalah desiaran yang terdengar karena aliran darah. Getar jantung di daerah prekordial adalah getaran atau vibrasi yang teraba di daerah prekordial. Getar sistolik (systolic thrill) timbul pada fase sistolik dan teraba bertepatan dengan terabanya impuls apikal. Getar diastolic (diastolic thrill) timbul pada fase diastolik dan teraba sesudah impuls apikal.
Getar sistolik yang panjang pada area mitral yang melebar ke lateral menunjukkan insufisiensi katup mitral. Getar sistolik yang pendek dengan lokasi di daerh mitral dan bersambung kearah aorta menunjukkan adanya stenosis katup aorta. Getar diastolik yang pendek di daerah apeks menunjukkan adanya stenosis mitral. Getar sistolik yang panjang pada area trikuspid menunjukkan adanya insufisiensi tricuspid. Getar sistolik pada area aorta pada lokasi didaerah cekungan suprasternal dan daerah karotis menunjukkan adanya stenosis katup aorta, sedangkan getar diastolik di daerah tersebut menunjukkan adanya insufisiensi aorta yang berat, biasanya getar tersebut lebih keras teraba pada waktu ekspirasi. Getar sistolik pada area pulmonal menunjukkan adanya stenosis katup pulmonal.
Pada gagal jantung kanan getar sistolik pada spatium interkostal ke 3 atau ke 4 linea para sternalis kiri.
Perkusi
Cara perkusi
Batas atau tepi kiri pekak jantung yang normal terletak pada ruang interkostal III/IV pada garis parasternal kiri pekak jantung relatif dan pekak jantung absolut perlu dicari untuk menentukan gambaran besarnya jantung.
Pada kardiomegali, batas pekak jantung melebar kekiri dan ke kanan. Dilatasi ventrikel kiri menyebabkan apeks kordis bergeser ke lateral-bawah. Pinggang jantung merupakan batas pekak jantung pada RSI III pada garis parasternal kiri. Kardiomegali dapat dijumpai pada atlit, gagal jantung, hipertensi, penyakit jantung koroner, infark miokard akut, perikarditis, kardiomiopati, miokarditis, regurgitasi tricuspid, insufisiensi aorta, ventrikel septal defect sedang, tirotoksikosis, Hipertrofi atrium kiri menyebabkan pinggang jantung merata atau menonjol kearah lateral. Pada hipertrofi ventrikel kanan, batas pekak jantung melebar ke lateral kanan dan/atau ke kiri atas. Pada perikarditis pekat jantung absolut melebar ke kanan dan ke kiri. Pada emfisema paru, pekak jantung mengecil bahkan dapat menghilang pada emfisema paru yang berat, sehingga batas jantung dalam keadaan tersebut sukar ditentukan.
Auskultasi
Auskultasi ialah merupakan cara pemeriksaan dengan mendengar bunyi akibat vibrasi (getaran suara) yang ditimbulkan karena kejadian dan kegiatan jantung dan kejadian hemodemanik darah dalam jantung.
Alat yang digunakan ialah stetoskop yang terdiri atas earpiece, tubing dan chespiece.
Macam-macam ches piece yaitu bowel type dengan membran, digunakan terutama untuk mendengar bunyi dengan frekuensi nada yang tinggi; bel type, digunakan untuk mendengar bunyi-bunyi dengan frekuensi yang lebih rendah.
Pada gagal jantung kanan getar sistolik pada spatium interkostal ke 3 atau ke 4 linea para sternalis kiri.
Perkusi
Cara perkusi
Batas atau tepi kiri pekak jantung yang normal terletak pada ruang interkostal III/IV pada garis parasternal kiri pekak jantung relatif dan pekak jantung absolut perlu dicari untuk menentukan gambaran besarnya jantung.
Pada kardiomegali, batas pekak jantung melebar kekiri dan ke kanan. Dilatasi ventrikel kiri menyebabkan apeks kordis bergeser ke lateral-bawah. Pinggang jantung merupakan batas pekak jantung pada RSI III pada garis parasternal kiri. Kardiomegali dapat dijumpai pada atlit, gagal jantung, hipertensi, penyakit jantung koroner, infark miokard akut, perikarditis, kardiomiopati, miokarditis, regurgitasi tricuspid, insufisiensi aorta, ventrikel septal defect sedang, tirotoksikosis, Hipertrofi atrium kiri menyebabkan pinggang jantung merata atau menonjol kearah lateral. Pada hipertrofi ventrikel kanan, batas pekak jantung melebar ke lateral kanan dan/atau ke kiri atas. Pada perikarditis pekat jantung absolut melebar ke kanan dan ke kiri. Pada emfisema paru, pekak jantung mengecil bahkan dapat menghilang pada emfisema paru yang berat, sehingga batas jantung dalam keadaan tersebut sukar ditentukan.
Auskultasi
Auskultasi ialah merupakan cara pemeriksaan dengan mendengar bunyi akibat vibrasi (getaran suara) yang ditimbulkan karena kejadian dan kegiatan jantung dan kejadian hemodemanik darah dalam jantung.
Alat yang digunakan ialah stetoskop yang terdiri atas earpiece, tubing dan chespiece.
Macam-macam ches piece yaitu bowel type dengan membran, digunakan terutama untuk mendengar bunyi dengan frekuensi nada yang tinggi; bel type, digunakan untuk mendengar bunyi-bunyi dengan frekuensi yang lebih rendah.
Beberapa aspek bunyi yang perlu diperhatikan :
a) Nada berhubungan dengan frekuensi tinggi rendahnya getaran.
b) Kerasnya (intensitas), berhubungan dengan ampitudo gelombang suara.
c) Kualitas bunyi dihubungkan dengan timbre yaitu jumlah nada dasar dengan bermacam-macam jenis vibrasi bunyi yang menjadi komponen-komponen bunyi yang terdengar.
Selain bunyi jantung pada auskultasi dapat juga terdengar bunyi akibat kejadian hemodemanik darah yang dikenal sebagai desiran atau bising jantung (cardiac murmur).
Bunyi jantung
Bunyi jantung utama: BJ, BJ II, BJ III, BJ IV
Bunyi jantung tambahan, dapat berupa bunyi detik ejeksi (ejection click) yaitu bunyi yang terdengar bila ejeksi ventrikel terjadi dengan kekuatan yang lebih besar misalnya pada beban sistolik ventrikel kiri yang meninggi. Bunyi detak pembukaan katub (opening snap) terdengar bila pembukaan katup mitral terjadi dengan kekuatan yang lebih besar dari normal dan terbukanya sedikit melambat dari biasa, misalnya pada stenosis mitral.
a) Nada berhubungan dengan frekuensi tinggi rendahnya getaran.
b) Kerasnya (intensitas), berhubungan dengan ampitudo gelombang suara.
c) Kualitas bunyi dihubungkan dengan timbre yaitu jumlah nada dasar dengan bermacam-macam jenis vibrasi bunyi yang menjadi komponen-komponen bunyi yang terdengar.
Selain bunyi jantung pada auskultasi dapat juga terdengar bunyi akibat kejadian hemodemanik darah yang dikenal sebagai desiran atau bising jantung (cardiac murmur).
Bunyi jantung
Bunyi jantung utama: BJ, BJ II, BJ III, BJ IV
Bunyi jantung tambahan, dapat berupa bunyi detik ejeksi (ejection click) yaitu bunyi yang terdengar bila ejeksi ventrikel terjadi dengan kekuatan yang lebih besar misalnya pada beban sistolik ventrikel kiri yang meninggi. Bunyi detak pembukaan katub (opening snap) terdengar bila pembukaan katup mitral terjadi dengan kekuatan yang lebih besar dari normal dan terbukanya sedikit melambat dari biasa, misalnya pada stenosis mitral.
Bunyi jantung utama
Bunyi jantung I ditimbulkan karena kontraksi yang mendadak terjadi pada awal sistolik, meregangnya daun-daun katup mitral dan trikuspid yang mendadak akibat tekanan dalam ventrikel yang meningkat dengan cepat, meregangnya dengan tiba-tiba chordae tendinea yang memfiksasi daun-daun katup yang telah menutup dengan sempurna, dan getaran kolom darah dalam outflow track (jalur keluar) ventrikel kiri dan di dinding pangkal aorta dengan sejumlah darah yang ada didalamnya. Bunyi jantung I terdiri dari komponen mitral dan trikuspidal.
Faktor-faktor yang mempengaruhi intensitas BJ I yaitu:
Kekuatan dan kecepatan kontraksi otot ventrikel, Makin kuat dan cepat makin keras bunyinya
Posisi daun katup atrio-ventrikular pada saat sebelum kontraksi ventrikel. Makin dekat terhadap posisi tertutup makin kecil kesempatan akselerasi darah yang keluar dari ventrikel, dan makin pelan terdengarnya BJ I dan sebaliknya makin lebar terbukanya katup atrioventrikuler sebelum kontraksi, makin keras BJ I, karena akselerasi darah dan gerakan katup lebih cepat.
Jarak jantung terhadap dinding dada. Pada pasien dengan dada kurus BJ lebih keras terdengar dibandingkan pasien gemuk dengan BJ yang terdengar lebih lemah. Demikian juga pada pasien emfisema pulmonum BJ terdengar lebih lemah.
Bunyi jantung I yang mengeras dapat terjadi pada stenosisis mitral,
Bunyi jantung I ditimbulkan karena kontraksi yang mendadak terjadi pada awal sistolik, meregangnya daun-daun katup mitral dan trikuspid yang mendadak akibat tekanan dalam ventrikel yang meningkat dengan cepat, meregangnya dengan tiba-tiba chordae tendinea yang memfiksasi daun-daun katup yang telah menutup dengan sempurna, dan getaran kolom darah dalam outflow track (jalur keluar) ventrikel kiri dan di dinding pangkal aorta dengan sejumlah darah yang ada didalamnya. Bunyi jantung I terdiri dari komponen mitral dan trikuspidal.
Faktor-faktor yang mempengaruhi intensitas BJ I yaitu:
Kekuatan dan kecepatan kontraksi otot ventrikel, Makin kuat dan cepat makin keras bunyinya
Posisi daun katup atrio-ventrikular pada saat sebelum kontraksi ventrikel. Makin dekat terhadap posisi tertutup makin kecil kesempatan akselerasi darah yang keluar dari ventrikel, dan makin pelan terdengarnya BJ I dan sebaliknya makin lebar terbukanya katup atrioventrikuler sebelum kontraksi, makin keras BJ I, karena akselerasi darah dan gerakan katup lebih cepat.
Jarak jantung terhadap dinding dada. Pada pasien dengan dada kurus BJ lebih keras terdengar dibandingkan pasien gemuk dengan BJ yang terdengar lebih lemah. Demikian juga pada pasien emfisema pulmonum BJ terdengar lebih lemah.
Bunyi jantung I yang mengeras dapat terjadi pada stenosisis mitral,
BJ II ditimbulkan karena vibrasi akibat penutupan katup aorta (komponen aorta), penutupan katup pulmonal (komponen pulmonal), perlambatan aliran yang mendadak dari darah pada akhir ejaksi sistolik, dan benturan balik dari kolom darah pada pangkal aorta yang baru tertutup rapat.
Bunyi jantung II dapat dijumpai pada Duktus Arteriosus Persisten besar, Tetralogi Fallot, stenosis pulmonalis,
Pada gagal jantung kanan suara jantung II pecah dengan lemahnya komponen pulmonal. Pada infark miokard akut bunyi jantung II pecah paradoksal, pada atrial septal depect bunyi jantung II terbelah.
BJ III terdengar karena pengisian ventrikel yang cepat (fase rapid filling). Vibrasi yang ditimbulkan adalah akibat percepatan aliran yang mendadak pada pengisisan ventrikel karena relaksasi aktif ventrikel kiri dan kanan dan segera disusul oleh perlambatan aliran pengisian
Bunyi jantung III dapat dijumpai pada syok kardiogenik, kardiomiopati, gagal jantung, hipertensi
Bunyi jantung IV dapat terdengar bila kontraksi atrium terjadi dengan kekuatan yang lebih besar, misalnya pada keadaan tekanan akhir diastole ventrikel yang meninggi sehingga memerlukan dorongan pengisian yang lebih keras dengan bantuan kontraksi atrium yang lebih kuat.
Bunyi jantung IV dapat dijumpai pada penyakit jantung hipertensif, hipertropi ventrikel kanan, kardiomiopati, angina pectoris, gagal jantung, hipertensi, Irama derap dapat dijumpai pada penyakit jantung koroner, infark miokard akut, miokarditis, kor pulmonal, kardiomiopati dalatasi, gagal jantung, hipertensi, regurgitasi aorta.
Bunyi jantung tambahan
Bunyi detek ejeksi pada awal sistolik (early sisitolic click). Bunyi ejeksi adalah bunyi dengan nada tinggi yang terdengar karena detak. Hal ini disebabkan karena akselerasi aliran darh yang mendadak pada awal ejeksi ventrikel kiri dan berbarengan dengan terbukanya katup aorta yang terjadi lebih lambat.. keadaan inisering disebabkan karena stenosis aorta atau karena beban sistolik ventrikel kiri yang berlebihan dimana katup aorta terbuka lebih lambat.
Bunyi detak ejeksi pada pertengahan atau akhir sistolik (mid-late systolick klick) adalah bunyi dengan nada tinggi pada fase pertengahan atau akhir sistolik yang disebabkan karena daun-daun katup mitral dan chordae tendinea meregang lebih lambat dan lebih keras. Keadaan ini dapat terjadi pada prolaps katup mitral karena gangguan fungsi muskulus papilaris atau chordae tendinea.
Bunyi jantung II dapat dijumpai pada Duktus Arteriosus Persisten besar, Tetralogi Fallot, stenosis pulmonalis,
Pada gagal jantung kanan suara jantung II pecah dengan lemahnya komponen pulmonal. Pada infark miokard akut bunyi jantung II pecah paradoksal, pada atrial septal depect bunyi jantung II terbelah.
BJ III terdengar karena pengisian ventrikel yang cepat (fase rapid filling). Vibrasi yang ditimbulkan adalah akibat percepatan aliran yang mendadak pada pengisisan ventrikel karena relaksasi aktif ventrikel kiri dan kanan dan segera disusul oleh perlambatan aliran pengisian
Bunyi jantung III dapat dijumpai pada syok kardiogenik, kardiomiopati, gagal jantung, hipertensi
Bunyi jantung IV dapat terdengar bila kontraksi atrium terjadi dengan kekuatan yang lebih besar, misalnya pada keadaan tekanan akhir diastole ventrikel yang meninggi sehingga memerlukan dorongan pengisian yang lebih keras dengan bantuan kontraksi atrium yang lebih kuat.
Bunyi jantung IV dapat dijumpai pada penyakit jantung hipertensif, hipertropi ventrikel kanan, kardiomiopati, angina pectoris, gagal jantung, hipertensi, Irama derap dapat dijumpai pada penyakit jantung koroner, infark miokard akut, miokarditis, kor pulmonal, kardiomiopati dalatasi, gagal jantung, hipertensi, regurgitasi aorta.
Bunyi jantung tambahan
Bunyi detek ejeksi pada awal sistolik (early sisitolic click). Bunyi ejeksi adalah bunyi dengan nada tinggi yang terdengar karena detak. Hal ini disebabkan karena akselerasi aliran darh yang mendadak pada awal ejeksi ventrikel kiri dan berbarengan dengan terbukanya katup aorta yang terjadi lebih lambat.. keadaan inisering disebabkan karena stenosis aorta atau karena beban sistolik ventrikel kiri yang berlebihan dimana katup aorta terbuka lebih lambat.
Bunyi detak ejeksi pada pertengahan atau akhir sistolik (mid-late systolick klick) adalah bunyi dengan nada tinggi pada fase pertengahan atau akhir sistolik yang disebabkan karena daun-daun katup mitral dan chordae tendinea meregang lebih lambat dan lebih keras. Keadaan ini dapat terjadi pada prolaps katup mitral karena gangguan fungsi muskulus papilaris atau chordae tendinea.
Detak pembukaan katup (opening snap) adalah bunyi yang terdengar sesudah BJ II pada awal fase diastolik karena terbukanya katup mitral yang terlambat dengan kekuatan yang lebih besar yang disebabkan hambatan pada pembukaan katup mitral. Keadaan ini dapat terjadi pada stenosis katup mitral.
Pada stenosis trikuspid pembukaan katup didaera trikuspid.
Bunyi ekstra kardial
Gerakan perikard (pericardial friction rub) terdengar pada fase sistolik dan diastolik akibat gesekan perikardium viseral dan parietal. Bunyi ini dapat ditemukan pada perikarditis.
Bising (desir) jantung (cardiac murmure)
Bising jantung adalah bunyi desiran yang terdengar memanjang yang timbul akibat vibrasi aliran darah turbulen yang abnormal.
Evaluasi desir jantung dilihat dari:
1. Waktu terdengar: pada fase sistolik atau diastolik
Terlebih dahulu tentukan fase siklus jantung pada saat terdengar bising (sistolik atau diastolik) dengan patokan BJ I dan BJ II atau dengan palapasi denyut karotis yang teraba pada awal sistolik.
Bising diastolik dapat dijumpai pada stenosis mitral, regurgitasi aorta, insufisiensi aorta, gagal jantung kanan, stenosis tricuspid yang terdengar pada garis sternal kiri sampai xipoideus, endokarditis infektif, penyakit jantung anemis
Pada stenosis trikuspid pembukaan katup didaera trikuspid.
Bunyi ekstra kardial
Gerakan perikard (pericardial friction rub) terdengar pada fase sistolik dan diastolik akibat gesekan perikardium viseral dan parietal. Bunyi ini dapat ditemukan pada perikarditis.
Bising (desir) jantung (cardiac murmure)
Bising jantung adalah bunyi desiran yang terdengar memanjang yang timbul akibat vibrasi aliran darah turbulen yang abnormal.
Evaluasi desir jantung dilihat dari:
1. Waktu terdengar: pada fase sistolik atau diastolik
Terlebih dahulu tentukan fase siklus jantung pada saat terdengar bising (sistolik atau diastolik) dengan patokan BJ I dan BJ II atau dengan palapasi denyut karotis yang teraba pada awal sistolik.
Bising diastolik dapat dijumpai pada stenosis mitral, regurgitasi aorta, insufisiensi aorta, gagal jantung kanan, stenosis tricuspid yang terdengar pada garis sternal kiri sampai xipoideus, endokarditis infektif, penyakit jantung anemis
Bising sistolik dapat dijumpai pada stenosis aorta, insufisiensi mitral, endokarditis infektif, angina pectoris, stenosis pulmonalis yang terdengar di garis sternal kiri bagian atas, tatralogi fallot,
Bising jantung sistolik terdengar pada fase sistolik, dibedakan:
Bising jantung awal sistolik: Terdengar mulai pada saat sesudah BJ I dan menempati pase awal sistolik dan berakhir pada pertengahan pase sistilik
Bising jantung pertengahan sistolik: Terdengar sesudah BJ I dan pada pertengahan fase sisitolik dan berakhir sebelum terdengar BJ II.
Bising ini dapat dijumpai pada Duktus Arteriosus Persisten (DAP) sedang,
Bising jantung akhir sistolik: Terdengar pada fase akhir sistolik dan berakhir pada saat terdengar BJ II
Bising ini dapat dijumpai pada sindrom marfan
Bising jantung pan-sistolik: Mulai terdengar pada saat BJ I dan menempati seluruh fase sisitolik dan berakhir pada saat terdengar BJ II.
Bising ini dapat dijumpai pada ventrikel septal defect , regurgitasi trikuspid
Bising jantung diastolik terdengar pada fase diastolik, dibedakam:
Bising jantung awal: terdengar mulai saat BJ II menempati fase awal diastolik dan biasanya menghilang pada pertengahan diastolik.
Bising jantung sistolik terdengar pada fase sistolik, dibedakan:
Bising jantung awal sistolik: Terdengar mulai pada saat sesudah BJ I dan menempati pase awal sistolik dan berakhir pada pertengahan pase sistilik
Bising jantung pertengahan sistolik: Terdengar sesudah BJ I dan pada pertengahan fase sisitolik dan berakhir sebelum terdengar BJ II.
Bising ini dapat dijumpai pada Duktus Arteriosus Persisten (DAP) sedang,
Bising jantung akhir sistolik: Terdengar pada fase akhir sistolik dan berakhir pada saat terdengar BJ II
Bising ini dapat dijumpai pada sindrom marfan
Bising jantung pan-sistolik: Mulai terdengar pada saat BJ I dan menempati seluruh fase sisitolik dan berakhir pada saat terdengar BJ II.
Bising ini dapat dijumpai pada ventrikel septal defect , regurgitasi trikuspid
Bising jantung diastolik terdengar pada fase diastolik, dibedakam:
Bising jantung awal: terdengar mulai saat BJ II menempati fase awal diastolik dan biasanya menghilang pada pertengahan diastolik.
Bising ini dapat dijumpai pada ventrikel septal depect
Bising jantung pertengahan: terdengar sesaat sesudah terdengar BJ II dan biasanya berakhir sebelum BJ I
Bising ini dapat dijumpai pada ventrikel septal depect, stenosis mitral, Duktus Arteriosus Persisten (DAP) yang berat
Bising jantung akhir diastolik atau presistolik: terdengar pada fase akhir diastolik dan berakhir pada saat terdengar BJ I
Bising ini dapat dijumpai pada stenosis mitral,
Bising jantung bersambungan: mulai terdengar paada fase sistolik dan tanpa interupsi melampai BJ II terdengar kedalam fase diastolic
Bising ini dapat ditemukan pada patent dutus srteriosus
2.Intensitas bunyi:
intensitas bunyi yang ditimbulkan berbeda-beda dari yang ringan sanpai yang keras. Pada insufisiensi mitral intensitas bising sedang sampai tinggi. Pada gagal janntung kanan dapat terdengar bising Graham Steel yang merupakan bising yang terdengar dengan nada tinggi yang terjadi akibat hipertensi pulmonal.
Didasarkan pada tingkat kerasnya suara, dibedakan:
3.Tipe (konfigurasi): timbul karena penyempitan atau aliran balik, dibedakan:
Bising jantung pertengahan: terdengar sesaat sesudah terdengar BJ II dan biasanya berakhir sebelum BJ I
Bising ini dapat dijumpai pada ventrikel septal depect, stenosis mitral, Duktus Arteriosus Persisten (DAP) yang berat
Bising jantung akhir diastolik atau presistolik: terdengar pada fase akhir diastolik dan berakhir pada saat terdengar BJ I
Bising ini dapat dijumpai pada stenosis mitral,
Bising jantung bersambungan: mulai terdengar paada fase sistolik dan tanpa interupsi melampai BJ II terdengar kedalam fase diastolic
Bising ini dapat ditemukan pada patent dutus srteriosus
2.Intensitas bunyi:
intensitas bunyi yang ditimbulkan berbeda-beda dari yang ringan sanpai yang keras. Pada insufisiensi mitral intensitas bising sedang sampai tinggi. Pada gagal janntung kanan dapat terdengar bising Graham Steel yang merupakan bising yang terdengar dengan nada tinggi yang terjadi akibat hipertensi pulmonal.
Didasarkan pada tingkat kerasnya suara, dibedakan:
3.Tipe (konfigurasi): timbul karena penyempitan atau aliran balik, dibedakan:
Bising tipe kresendo: mulai terdengar dari pelan kemudian mengeras
Bising kresendo diastolik dapat terdengar pada stenosis mitral
Bising tipe dekresendo: bunyi dari keras kemudian menjadi pelan
Bising tipe kresendo-dekresendo: bunyi pelan lalu keras lalu pelan kembali
Bising tipe plateau: keras suara bising lebih menetap sepanjang pase sistolik, keras jarang berbunyi kasar
Bising ini dapat dijumpai pada insufisiensi mitral.
4.Lokasi dan penyebaran: daerah bising terdengar paling keras dan mungkin menyebar kearah tertentu
Pada stenosis aorta bising diastolik di sela iga 2 kiri atau kanan dapat menjalar ke leher atau aorta
Bising kresendo diastolik dapat terdengar pada stenosis mitral
Bising tipe dekresendo: bunyi dari keras kemudian menjadi pelan
Bising tipe kresendo-dekresendo: bunyi pelan lalu keras lalu pelan kembali
Bising tipe plateau: keras suara bising lebih menetap sepanjang pase sistolik, keras jarang berbunyi kasar
Bising ini dapat dijumpai pada insufisiensi mitral.
4.Lokasi dan penyebaran: daerah bising terdengar paling keras dan mungkin menyebar kearah tertentu
Pada stenosis aorta bising diastolik di sela iga 2 kiri atau kanan dapat menjalar ke leher atau aorta
sumber : http://botol-infus.blogspot.com/2010/02/pemeriksaan-fisik-jantung.html
Rabu, 30 November 2011
Mengenal Dendrobium (Orchidaceae) sebagai Tumbuhan Obat
 Sekitar 250.000 hingga 350.000 spesies tumbuhan diyakini berpotensi sebagai tumbuhan obat (obat herbal). Namun baru sekitar 35.000 spesies yang telah dimanfaatkan. Badan Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan pemanfaatan potensi tumbuhan obat secara maksimal dapat memenuhi kebutuhan kesehatan 80% penduduk dunia terutama di negara berkembang, sementara sejak pertengahan 1990-an diperkirakan lebih dari 200 perusahaan industri dan organisasi besar dunia telah berusaha menemukan dan mengidentifikasi senyawa-senyawa metabolit potensial pada tumbuhan dan hewan (Kong et.al., 2003). Di benua Asia, masyarakat China, Jepang, India dan Indonesia banyak memanfaatkan tumbuhan-tumbuhan obat untuk memenuhi kebutuhan kesehatan. Menurut Kong et.al. (2003), sekitar 7300 spesies tumbuhan telah dimanfaatkan oleh masyarakat China sebagai obat tradisional. Hal ini membuat China sebagai negara terdepan dalam pemanfaatan tumbuhan obat. Anggrek adalah tumbuhan familia Orchidaceae yang telah lama dimanfaatkan sebagai tumbuhan obat oleh masyarakat China. Beberapa genus yang telah dimanfaatkan sebagai tumbuhan obat antara lain Dendrobium, Malaxis, Gastrodia, Bletilla dan Anoectochillus (Bulpitt et.al., 2007). Beberapa spesies dari genus di atas bahkan telah dideskripsikan dalam Materia Medica yang ditulis pada masa kaisar Shen-Nung pada abad ke-28 SM. Produk obat-obatan tradisional yang berasal dari Dendrobium bahkan telah lama diperdgangkan di China (Bulpitt, 2005). Dendrobine Potensi Dendrobium sebagai obat disebabkan karena anggrek ini menghasilkan berbagai macam senyawa metabolit penting, beberapa di antaranya adalah alkaloid. Alkaloid utama dan paling banyak dijumpai pada Dendrobium adalah Dendrobine (C16H25O2N). Di China, Dendrobine banyak diekstraksi dari spesies Dendrobium nobile. Ekstraksi Dendrobine dan alkaloid lainnya sering dilakukan dari batang atau pseudobulb. Nobilonine, Dendrine, Dendroxime dan Dendramine adalah jenis metabolit lain yang ditemukan pada Dendrobium (Wang et.al., 2010; Bulpitt et.al., 2007 ). Dendrobium di China digunakan sebagai obat baik dalam bentuk segar maupun setelah dikeringkan. Senyawa-senyawa aktif pada Dendrobium mempunyai aktivitas antikanker. Di China Dendrobium dilaporkan telah dimanfaatkan dalam pengobatan kanker perut dan paru-paru (Bulpitt, 2005; Bulpitt et.al., 2007, Devi et.al., 2008). Dendrobine dan alkaloid lain pada Dendrobium juga berkhasiat untuk menurunkan kadar gula darah hingga pengobatan impotensi (Bulpitt et. al., 2007). Ying-Hu (1970), menyatakan bahwa metabolit-metabolit yang dihasilkan Dendrobium kemungkinan berpotensi sebagai antibiotik. Indonesia mempunyai kekayaan tumbuhan yang sangat besar. Kekayaan spesies Anggrek yang ada di Indonesia salah satu yang terbesar di dunia, jauh melebihi China. Spesies-spesies seperti Dendrobium, Malaxis dan Vanilla bahkan banyak dijumpai. Kebiasaan masyarakat dan suku adat di Indonesia yang sejak lama memanfaatkan tumbuhan sebagai obat membuka peluang yang sangat besar bagi studi Etnobotani dan penelitian-penelitian untuk menggali potensi tumbuhan obat Indonesia. Indonesia kaya akan spesies Anggrek salah satunya adalah Dendrobium crumenatum (Anggrek Merpati). Di Indonesia, Anggrek merpati termasuk spesies kosmopolit yang tumbuh secara liar namun banyak juga dijumpai sebagai tanaman hias di rumah, kampus hingga di tepi jalan. Menurut Wiart (2006), Dendrobine tersebar luas di genus Dendrobium, salah satunya adalah Dendrobium crumenatum. Pengaruh Dendrobine dan alkaloid lain dalam meningkatkan viabilitas sel neuron, menekan tingkat kematian sel neuron serta melindungi sel neuron dari kerusakan pada tikus telah dibuktikan oleh Wang et.al. (2010). Kudo et.al. (1983) menunjukkan adanya pengaruh Dendrobine terhadap aktivitas elektrik dan depolarisasi pada sel syaraf Katak. Aktivitas anti hiperglikemia juga ditunjukkan oleh Zhao et.al. (2007) dari ekstrak alkaloid batang Dendrobium chrysotoxum. Devi et.al. (2008), membuktikan bahwa campuran alkaloid pada ekstrak batang dan bunga D. nobile mempunyai aktivitas anti bakteri dan anti kanker. Hal tersebut ditunjukkan dengan luas zona penghambatan pada kultur Bacillus subtilis, Escherichia coli, Salmonella typhi, Staphylococcus aureus dan Proteus. Hasil penelitian tersebut juga menunjukkan bahwa ekstrak alkaloid dari bunga D. nobile mempunyai aktivitas antikanker sehingga bunga dapat menjadi organ alternatif sumber Dendrobine dan alkaloid lainnya. Isolasi Dendrobine Dendrobine dapat diisolasi dalam bentuk kristal. Ekstraksi Dendrobine dari dapat dilakukan dengan kloroform, ethanol, methanol, ispropil alkohol, eter atau asetaon. Kombinasi antar 2 komponen di atas juga dapat dilakukan. Misal kloroform : eter = 4 : 1 (Chen & Chen, 1935; Devi et.al., 2008). Dari ekstrak alkaloid yang didapat, Dendrobine diisolasi dengan menambahkan berbagai jenis asam. Setiap jenis asam menghasilkan kristal Dendrobine dengan karakter yang berbeda. Menurut Chen & Chen (1935), asam yang dapat digunakan untuk isolasi Dendrobine dari ekstrak alkaloid adalah : asam klorida (HCl), asam bromida (HBr), asam nitrat (HNO3), asam sulfat (H2SO4), asam oksalat (C2H2O4), asam iodide 9HI), asam pikrat (C6H3O7N3), asam flavianat (C10H6O8N2S), asam methiodida (CH3I), asam auriklorida (HAuCl4), dan asam platiniklorida (H2PtCl6). Isolasi dengan asam klorida dilakukan dengan melarutkan ekstrak alkaloid dalam alkohol kemudian ditambahkan asam klorida 5%. Campuran kemudian diuapkan dengan bantuan kipas angin. Residu yang tersisa dilarutkan dengan isopropyl alkohol. Larutan kemudian didinginkan dengan campuran es dan eter hingga kristal terbentuk. Kristal yang diperoleh dengan asam klorida tidak berwarna, berbentuk lempeng tapi dan mempunyai titik lebur 193˚C. Kristal ini tidak larut dalam eter namun sangat larut dalam air dan alkohol. Cara yang hampir sama dapat dilakukan dengan asam iodida, namun kristal yang terbentuk berbentuk jarum dengan titik lebur 284-284,5˚C. Kristal ini tidak larut dalam eter, kurang larut dalam alkohol namun mudah larut dalam air. Isolasi dengan asam sulfat dilakukan dengan melarutkan ekstrak alkaloid dalam air dan ditambahkan asam sulfat 10% hingga semua partikel larut dan campuran menjadi asam. Campuran diuapkan dengan bantuan kipas angin. Residu yang dihasilkan dilarutkan dengan aseton panas. Kristal dapat dihasilkan dengan mendinginkan larutan. Kristal yang terbentuk berbentuk prisma yang besar dan mempunyai titik lebur 178˚C. Kristal ini tidak larut dalam dalam eter namun larut dalam air dan alkohol (Chen & Chen, 1935). Penutup ReferensiSelain sebagai tanaman hias, anggrek Indonesia dapat terus dikembangkan dengan mengoptimalkan potensinya sebagai tumbuhan obat. Genus Dendrobium (Orchidaceae) menghasilkan alkaloid yang mempunyai kegunaan sebagai obat untuk berbagai macam penyakit. Dendrobine, alkaloid utama dalam Dendrobium dapat diekstrak dari batang dan bunga serta diisolasi dalam bentuk kristal. Distribusi Dendrobine di sejumlah organ pada berbagai spesies Dendrobium adalah tantangan yang menarik untuk diteliti. Penelitian – penelitian untuk mengembangkan potensi Dendrobium asli Nusantara sebagai tumbuhan obat perlu ditingkatkan. Bulpitt, C.J., Y. Li, P. Bulpitt & J. Wang. 2007. The use of orchids in Chinese Medicine. Journal of The Royal Society of Medicine. Vol. 100.558-563. Bulpitt, C.J. 2005. The Use and Misuses of orchids in medicine. Q.J. Med. 98. 625-631. Chen, K.K. & A.L. Chen. 1935. The Alkaloid of Chin-Shih-Hu. Didownload dari www.jbc.org pada 15 Maret 2010. Devi, P.U., S. Selvi, D. Devipriya, S. Murugan & J. Suja. 2008. Antitumor and antimicrobial activities and inhibition of in-vitro lipid peroxidation by Dendrobium nobile. African Journal of Biotechnology. Vol. 8 (10). 2289-2293. Edwards, O.E., J.L. Douglas & B. Mootoo. 1970. Biosynthesis of dendrobine. Canadian Journal of Chemistry. Vool. 48. 2517-2524. Kong, J.M., N.K. Goh, L.S. Chia & T.F. Chia. 2003. Recent advances in traditional traditional plant drugs and orchids. Acta Pharmacol Sin. 24 (1). 7-21. Kudo, Y., A. Tanaka & K. Yamada. 1983. Dendrobine, an antagonist of J-alanine, taurine and of presynaptic inhibition in the frog spinal cord. Br. J. Pharmac. 78. 709-715. Wang, Q., Q. Gong, Q. Wu & J. Shi. 2010. Neuro protective effects of Dendrobium alkaloids on rat cortical neuronsinjured by oxygen-glucose deprivation and reperfusion. Phytomedicine 17 (2010). 108–115. Wiart, C. 2006. Ethnopharmacology of Medicinal Plants. Humana Press. New Jersey. Ying Hu, S. 1970. Dendrobium in Chinese Medicine. Economic Botany. Vo. 24. No.2. 165-174. Zhao, Y., Y.O. Son, Y.S. Jang & J.C. Lee. 2007. Antioxidant and anti-hyperglycemic activity of polysaccharide isolated from Dendrobium chrysotoxum Lindl. J Biochem Mol Biol. 2007 Sep 30;40(5):670-7. | |
